Чи потрібно робити КТГ при вагітності?

Одним з найбільш важливих досліджень у період вагітності вважається кардіотокографія (КТГ), яка дозволяє оцінити стан плода і відстежити динаміку його розвитку. Коли призначається ця процедура, і про що можуть свідчити її результати, ми розповімо в нашій сьогоднішній статті.

Що таке КТГ

Кардіотокографія являє собою вид медичного обстеження, який необхідно проводити при вагітності для оцінки показників розвитку майбутнього малюка. Процедура передбачає спостереження за скороченнями матки матері і вимірювання частоти серцевого ритму дитини.

За важливістю це дослідження знаходиться в одній категорії з доплометрией і УЗД. Своєчасне проведення КТГ при вагітності дає змогу виявити відхилення у майбутнього малюка і знайти шляхи вирішення ймовірних проблем з його здоров’ям.

Як правило, терміни проведення першого КТГ збігаються з 30 тижнем вагітності, але якщо вагітність протікає з ускладненнями, то лікар може видати направлення і на більш ранніх термінах. При нормальному перебігу вагітності дослідження роблять 2 рази, але якщо присутні які-небудь ускладнення, то кількість КТГ визначається лікарем.

Кардіотокографія може проводитися і в період пологів. Особливо, КТГ при вагітності роблять, коли у малюка спостерігається обвиття пуповини і потрібен постійний контроль за його станом під час родового процесу.

Як проходить КГТ

Одним із властивостей цієї процедури можна назвати її абсолютну безпеку, як для дитини, так і для майбутньої матері. Перед початком процедури лікар розповідає, як саме робиться КТГ при вагітності.

Дослідження передбачає підключення декількох датчиків до живота вагітної, які дозволяють отримати необхідні показники. Проводиться процедура у лежачому або напівлежачому положенні.

Апарат КГТ складається з:

• Ультразвукового датчика, який дає можливість зафіксувати серцебиття малюка;
• Датчика тиску, що вимірює частоту скорочень матки.

Отримані дані відображаються у вигляді графіків і фіксуються на паперовому носії. Процедура, як правило, займає від 30 хвилин до години, і повинна збігатися з фазою активності плода.

Кому призначають обстеження

Існують випадки, що лікарі при нормальному перебігу вагітності можуть і не призначати КГТ, але без даного дослідження не обійтися, якщо у майбутньої мами присутні наступні показники:

• Спостерігається зниження активності плоду;
• Дитина обвитий пуповиною, про що свідчать результати УЗД;
• Виявлені патологічні показники плаценти, які також показує УЗД;
• Збільшився або зменшився об’єм навколоплідних вод;
• Існує загроза початку передчасних пологів;
• На матці є рубці;
• Майбутня мама хвора на цукровий діабет або страждає від гіпертонічної хвороби.

Також у разі, якщо вагітна перехаживает, і термін появи малюка на світ вже настав, КТГ робиться обов’язково.

Підготовка до процедури

Перед тим як вирушати на КТГ, жінці потрібно обов’язково добре виспатися, подумки відірватися від повсякденних турбот і ситно попоїсти. Лікарі рекомендують перед КТГ перекусити шоколадом, щоб дитина перейшов у фазу неспання. Враховуючи, що дослідження займає тривалий час, необхідно попередньо відвідати туалет, щоб не відчувати дискомфорт під час КТГ.

Про що говорять результати КТГ

Так як результати дослідження являють собою своєрідні графіки з різною довжиною кривих, то їх розшифровка – справа досить відповідальна і вимагає участі професіонала.

Але деяким майбутнім матусям, отримавши результати дослідження, не терпиться дізнатися, що показує проведене КТГ при вагітності, і чи все в порядку з їх майбутнім малюком. Тому розглянемо основні показники, які можна прочитати на результати обстеження.

Щоб спробувати самостійно розшифрувати кардиотокографию, необхідно дати оцінку основних факторів:

• Базального ритму;
• Частоті відхилень від базального ритму;
• Амплітуді;
• Динаміці зміни серцевих скорочень.

При цьому кожний показник оцінюється за шкалою від 0 до 2 балів, в результаті бали підсумовуються за всіма показниками і дають фінальнийрезультат.

Таким чином, розшифровка КТГ плода при вагітності може говорити про наступне:

• Від 8 до 10 балів – вважається показником норми;
• Від 6 до 7 балів – вимагає проведення більш детального обстеження. Говорить про наявність можливих відхилень;
• 5 балів і менше – КТГ погане, вагітна відноситься до групи ризику і вимагає термінової госпіталізації.

Показники серцевого ритму

Ритм серцевих скорочень дитини повинен становити від 110 до 160 ударів в хвилину. Графік являє собою чергування високих і низьких показників. Але оцінка лікаря базується на обчисленні середнього значення, який і визначає базальний ритм.

Крім цього, критерієм оцінки виступає варіабельність серцевих скорочень малюка. Відхилення на графіку представляють множинні зубчики дрібного типу, яких в межах хвилини повинно бути не більше 6 штук. Це є нормативним показником на термінах від 32 до 39 тижні вагітності. Якщо ж їх більше, тоді можна говорити про погане результаті КТГ при вагітності.

Однак просто порахувавши кількість дрібних зубців, робити поспішні висновки не варто, адже необхідно дати оцінку і наявної амплітудою відхилень. Вона визначається виходячи з розрахунку змін середньої висоти зубців, і відповідає нормативному значенню від 11 до 25 ударів в хвилину.

Негативним показниками є наявність зміни у висоті зубців на позначці від 0 до 10 ударів в хвилину. Але цей показник можна вважати задовільним, якщо малюк знаходиться в стані сну або термін вагітності не більше 28тижнів.

Якщо ж даний показник перевищує значення 25 ударів в хвилину, тоді існує ризик обвиття пуповиною дитини або наявність гіпоксії у плода.

Але самостійно робити остаточні висновки не варто і вирішувати, що ваше КТГ при вагітності має погані результати.

Обов’язково необхідно спиратися на думку фахівця, так як результати дослідження потрібно трактувати комплексно та враховувати наступні фактори:

• Можливий вплив геомагнітної обстановки;
• Настрій майбутньої мами в період дослідження;
• Співпало дослідження з фазою неспання малюка або торкнулося тільки фазу сну.

Таким чином, можна зробити висновок, що метод кардіотокографії дуже корисний вагітним для визначення поточного стану дитини та виявлення можливих ускладнень. Це дозволяє своєчасно вжити заходів щодо усунення ризиків для матері і дитини, тим більше що процедура дослідження абсолютно безболісна і не чинить негативний вплив на майбутнього малюка.

Тому, якщо лікар пропонує вам пройти процедуру і пояснює, для чого роблять КТГ багатьом вагітним, не варто відмовлятися, адже це необхідно для здоров’я вашого майбутнього малюка.

Здоров’я вам і вашому малюкові!