Позитивні і негативні наслідки стерилізації жінок

Зараз існує досить багато методів контрацепції. Одним з них є жіноча стерилізація.

Суть методу – порушення прохідності маткових труб, адже саме в цьому місці сперматозоїд запліднює яйцеклітину.

Способи проведення стерилізації

Раніше операція проводилася через розріз черевної порожнини. В цьому випадку перев’язували маткові труби і розрізали їх між ниток. Цей метод володів високою ефективністю, оскільки реканалізація (відновлення) відбувалася досить рідко. Істотним мінусом був значний розріз, тому стерилізація в основному проводилася під час інших операцій, наприклад, після кесаревого розтину.

Зараз подібна операція часто виконується з допомогою лапароскопії. Роблять 3 маленьких проколи в черевній порожнині, вводять всередину мініатюрну відеокамеру і малогабаритні ендоскопічні інструменти. Таке хірургічне втручання виконується в гінекологічному стаціонарі.

Операція зі стерилізації жінок лапароскопією виконується двома методами: механічним закупоренням труб і електрокоагуляцією (припіканням).

Перший варіант передбачає накладення кільця або двох кліпс на маткову трубу і її перетин. Саме кліпсування – менш надійний варіант, бо кліпса може прорізатися, і труба відновиться. Операція, в залежності від методики і техніки, триває 10-30 хвилин.

У другому випадку труба присікається електрокоагулятором або електропінцетом. В результаті її стінки злипаються під дією струму.

Є ще метод кульдоскопії, який передбачає втручання через піхву.

Міні-лапаротомія полягає в проколюванні в області лобка, розміром не менше 5 см.

Хірургічну перев’язку маткових труб можуть виконати в таких випадках:

• При здійсненні іншої операції в черевній порожнині;
• При запальних патологіях органів малого тазу;
• При ендометріозі;
• Паралельно з операціями на черевній порожнині або області тазу.

Операція на черевній порожнині залишає рубець, при лапароскопії – невеликі шрами, які в пізніше будуть непомітними, кульдоскопія не залишає слідів.

Як уже згадувалося вище, стерилізація може виконуватися після кесаревого розтину, у другій фазі менструального циклу, а після природних пологів – через 2 місяці.

Абсолютні протипоказання

Як і для будь-якого іншого хірургічного втручання, для стерилізації є свої протипоказання.

В їх числі:

• Вагітність;
• Гострі запальні гінекологічні захворювання;
• Активні хвороби, що передаються статевим шляхом (лікування проводиться до операції);
• Значні спайки черевної порожнини і малого тазу, які ускладнюють хірургічне втручання;
• Значні жирові відкладення;
• Пупкова грижа;
• Порушення згортання крові;
• Діабет;
• Хронічні хвороби легенів і серця.

При проведенні лапароскопії в порожнині живота створюється тиск, необхідний нахил голови вниз. Такі дії можуть перешкодити кровотоку в серці або порушити регулярність серцебиття.

Плюси і мінуси стерилізації для жінок

Істотним недоліком є відносна безповоротність процедури. Але цей захід дозволяє позбутися від проблем контрацепції раз і назавжди, особливо це важливо для жінок після 35, які хочуть вести повноцінне статеве життя, але обмежені в прийомі гормональних контрацептивів, не можуть використовувати внутрішньоматкові спіралі.

Фахівці стверджують, що операція знижує ризик запалення придатків, бо як перекривається основний шлях, через який потрапляє інфекція.

Багатьох цікавить, чи впливає стерилізація на гормональний фон. Однозначно можна відповісти, що ніякого збою не відбудеться, тому що маткові труби не продукують гормони. Це роблять яєчники.

Після проведення процедури зберігається овуляція, менструації настають і ПМС. Крім того, жінка може бути запліднена штучно, тому що яйцеклітини продовжують вироблятися.

Стерилізація жінки є незворотною, тому вона може мати сексуальні контакти без контрацепції – вагітність не настане.

Ця процедура одноразова, не потрібно післяопераційних витрат. Необхідність купувати презервативи, протизаплідні таблетки відпадає.

Варто зазначити, що стерилізація не захищає від інфекцій, які передаються статевим шляхом.

Найчастіше таким способом контрацепції користуються ті жінки, які не хочуть мати дітей в майбутньому, не мають можливості використовувати інші методи, якщо є ризик передачі спадкового захворювання майбутній дитині.

Не рекомендується звертатись до цього методу жінкам до 30 років, які не мають дітей, у яких були проблеми з вагітністю, без наявності постійних відносин, за примхою сексуального партнера. Варто враховувати, що наслідки можуть бути незворотними навіть при великому бажанні повернути дітородну функцію.

Після операції, а також під час такої можуть посилитися хвороби серця, артеріальна гіпертензія, аритмія. Є ймовірність розвитку тазових пухлин і кровотечі. Може розвинутися також цукровий діабет, пупкова або пахова грижа, виражена харчова недостатність.

Наслідки для стерилізації жінки

Операцію проводять тільки за добровільною згодою пацієнтки. Вона призводить до усунення дітородної функції, тому багато уваги відводять консультуванню.

Жінці детально розповідають про стерилізацію, переваги і недоліки цього методу контрацепції. Інформація є об’єктивною і надається, щоб допомогти зважити плюси і мінуси, прийняти виважене і правильне рішення.

Жінці обов’язково розкажуть про те, що:

• Існують і інші способи оберігання від небажаної вагітності, наприклад, чоловіча стерилізація – менш небезпечна процедура;
• Припинення прохідності труб є хірургічним втручанням, тобто повноцінною операцією з усіма можливими наслідками, включаючи післяопераційний період. Можуть виникнути гематоми, які в потім розсмокчуться, але спершу будуть спричиняти дискомфорт. Під час процедури існує ризик пошкодження внутрішніх органів, якщо обраний метод втручання через черевну порожнину;
• Після успішної операції жінка не зможе завагітніти природним шляхом. Близько 3% пацієнток бажають повернути дітородну функцію. Хоча сучасна хірургія дозволяє це зробити, але процес складний, важкий і не завжди приводить до бажаного результату;
• В мінуси можна віднести і можливість позаматкової вагітності після проведення стерилізації. При появі відповідних ознак лікарі в першу чергу розглядають саме цей варіант. Запліднення пояснюється кількома факторами: розвитком матково-перитонеальної фістули після електрокоагуляції, неадекватною оклюзією або реканализацією труб.

Після стерилізації

У післяопераційний період на 2 тижні повністю виключаються фізичні навантаження. В перші дві доби не можна приймати душ і ванну. Щоб запобігти появі набряків в місці розрізів, кровотечі і болю – використовуються компреси.

Статеві стосунки виключаються на 2-3 дні. Необхідно ще протягом 20 статевих актів використовувати презервативи, тому як тільки після 20 еякуляції сформується повна стерильність.

Обираючи стерилізацію, жінці необхідно з максимальною серйозністю зважити всі “за” і “проти”, оцінити переваги і недоліки цієї процедури.