Спіраль після пологів

Поява дитини в родині повністю змінює життя батьків, вся увага перемикається на малюка. Яка мама думає про себе, адже у неї безліч турбот! У цей хвилюючий приємний період, жінка не повинна забувати, що її організм потребує особливого догляду.

Однією з найбільш актуальних проблем у цей час є захист від вагітності. Деякі пари нехтують порадами лікарів і відновлюють сексуальне життя раніше 4-6 тижнів після появи дитини.

Це може призвести до нової вагітності, а жінка через відсутність менструації здогадуватися про це не буде. Щоб уникнути несподіваного сюрпризу, необхідно відразу ж після пологів вирішити питання контрацепції.

Найкраще з цього приводу порадитися зі своїм акушером ще в період вагітності або з доктором в пологовому будинку. Не варто покладатися у виборі методу контрацепції лише на власні знання, тільки лікар зможе підібрати оптимальний спосіб захисту від незапланованої вагітності.

При виборі способу контрацепції в післяпологовий період важливо враховувати той факт, що жінка годує грудьми. Обраний спосіб оберігання не повинен впливати на лактацію. Часто при годуванні груддю доводиться поєднувати різні методи контрацепції.

У період лактації жінки можуть використовувати такі способи запобігання:

• гормональний;
• бар’єрний;
• внутрішньоматкова спіраль.

Бар’єрний метод передбачає використання презерватива, він досить ефективний, але слід застосовувати його з обережністю.

Гормональну контрацепцію повинен призначати тільки лікар, оскільки препарати не повинні містити деяких видів гормонів. У пігулках для жінок, які годують груддю, може бути гормон прогестаген, він не шкодить малюку.

Внутрішньоматкова спіраль (ВМС) не впливає на лактацію і може використовуватися в післяпологовий період.

Види внутрішньоматкових спіралей

Внутрішньоматкова спіраль ставиться в порожнину матки, її призначенням є перешкода потрапляння плодового яйця в матку. Процедура її установки може проводитися через 6-7 тижнів після пологів за відсутності ушкоджень, або через півроку після кесаревого розтину.

Видів ВМС дуже багато, за формою вони бувають кільцеподібними, Т-подібними, з опущеними плічками тощо. Форма цього засобу контрацепції для кожної жінки підбирається індивідуально, в залежності від її анатомічних особливостей. Протизаплідний ефект ВМС забезпечується завдяки іонам міді, які знаходяться на стрижні.

Існують спіралі, до складу яких крім міді входить прополіс або срібло. Вартість таких ВМС вища, вони володіють додатковою протизапальною дією. Ще існують гормональні спіралі, їхня перевага в тому, що місячні з ними менш рясні.

Усі ВМС поділяються на два великих види:

• внутрішньоматкові – виготовляються з поліетилену і металу (срібла, платини, золота);
• медикаментозні – містять у своєму складі мідь (Коппер-Т 380А, Мультилоуд Cu-375, Нова-Т) або прогестаген (Мірена).

Перші необхідно міняти через рік, мідні – через 3-5 років, а другі дають менше ускладнень і рідко випадають з матки. Проте вони швидше втрачають активність, оскільки їх активні компоненти (мідь і прогестаген) виснажуються.

Зараз випускаються у великій кількості золоті ВМС, але вони досить дорогі. Вирішувати, яка краща спіраль після пологів, потрібно тільки з гінекологом.

Переваги і недоліки спіралей

У ВМС є безліч переваг і недоліків, які треба враховувати.

Переваги:

• вона не впливає на грудне вигодовування і здоров’я дитини;
• запобіжний ефект настає після введення ВМС відразу ж;
• спіраль після пологів встановлюється на тривалий термін, отже, вагітність не настане, поки стоїть ВМС (спіраль дає гарантію не настання вагітності 99%);
• після її видалення, відновлення фертильності настає дуже швидко;
• ВМС можна видалити в будь-який момент;
• не потрібно хвилюватися про контрацепцію під час статевого акту;
• цей метод контрацепції є недорогим;
• підходить жінкам, які не можуть використовувати гормональні контрацептиви.

Недоліки:

• ВМС може ставити і видаляти тільки лікар;
• не рекомендується використовувати ВМС жінкам, які мають більше одного статевого партнера, бо ризик отримати інфекцію збільшується;
• не варто вводити ВМС жінкам, які перенесли запальні захворювання після або до пологів;
• спіраль може викликати дискомфортні відчуття внизу живота, які виникають через скорочення матки в процесі годування грудьми;
• кілька місяців після введення ВМС місячні можуть бути болючіші і рясніші, причиною цього є прагнення матки відторгнути сторонній предмет;
• необхідно перевіряти вусики спіралі раз на місяць після менструації, щоб упевнитися, що вона не випала, якщо вусики не відчуваються, потрібно йти до гінеколога;
• ВМС не рекомендується ставити жінкам з хворобливими і тривалими менструаціями.

Жінки, які поставили спіраль після пологів, повинні відвідувати гінеколога кожні півроку. Це зумовлено тим, що вусики спіралі ніби відкривають вхід у матку – інфекції можуть безперешкодно увійти.

Щоб вчасно виявити і попередити розвиток запальних процесів у піхві і шийці матки, необхідно регулярно проходити огляд у лікаря. Не можна використовувати спіраль більше терміну, зазначеного на упаковці. Після її введення показатися лікарю необхідно через тиждень, потім через місяць і 3 місяці.

Партнер не повинен відчувати ВМС, однак, якщо він все-таки відчуває дискомфорт, варто звернутися до лікаря, щоб перевірити правильність установки. Якщо спіраль випадає більше двох разів, вводити її більше не варто.

Коли вводити ВМС

Багатьох жінок цікавить питання: коли ставиться спіраль після пологів.

Можна ввести ВМС відразу після пологів, це робить лікар у пологовому будинку. Краще ставити спіраль через 6 тижнів після появи дитини.

У такому разі її вводять під час менструації, з 1 по 7 день циклу. У цей період ставити ВМС найменш болісно.

Якщо жінка годує грудьми, поставити спіраль можна через півроку після пологів.

При використанні внутрішньоматкових контрацептивів можуть з’явитися насторожуючі симптоми, такі як затримка менструації, поява ознак вагітності, переймоподібний або тривалий біль у нижній частині живота з жаром або ознобом, відсутність ниток спіралі при обмацуванні. Якщо виявляються такі симптоми, потрібно терміново звернутися до лікаря.

Протипоказання для введення спіралі

Існують протипоказання, при яких встановлення спіралі заборонено:

• доброякісні та злоякісні пухлини;
• запальні процеси в організмі;
• патології розвитку шийки матки і матки;
• запалення статевих органів;
• вагітність;
• кровотечі з матки з невідомої причини;
• венеричні захворювання;
• рак грудей, ішемічна хвороба серця, мігрень, тромбоз глибоких вен, гострий гепатит і цироз печінки, (для ВМС, що містять прогестаген);
• алергія на мідь (для ВМС, що містять мідь).

Крім того, у кожної жінки можуть бути індивідуальні протипоказання, які обговорюються з лікарем. До відносних протипоказань можна віднести позаматкову вагітність у минулому, порушення згортання крові, відсутність пологів у жінки, пороки серця.

Коли приймається рішення про встановлення спіралі, необхідно ретельно зважити всі плюси і мінуси методу, пройти обстеження у лікаря і з’ясувати чи підходить цей спосіб контрацепції. Адже по суті ВМС шкідлива для здоров’я жінок.

Як правило, негативні наслідки застосування внутрішньоматкових контрацептивів пов’язані з тим, що жінки нехтують рекомендаціями і протипоказаннями до використання. Слідкуйте за собою і будьте здорові!