Чим небезпечна поява параовариальної кісти?
Параовариальною кістою називають порожнисте утворення, що формується з придатка, який знаходиться над яєчником.
Розташування таких формувань – між листками широкої зв’язки матки. Вони розвиваються із зачатка мезонефральної протоки і з клітин целомічного епітелію.
Серед всіх патологічних новоутворень яєчників дана патологія займає від 8 до 16,5%. Основний вік прояви цих утворень між 20 і 40 роками, хоча є випадки виникнення їх в пубертатному періоді. Причини появи цих утворень різні.
Розміри даної патології теж коливаються від невеликих до гігантських.
Причини появи у жінок параовариальной кісти:
- Раннє настання статевого дозрівання;
- Процес формування фолікулів порушений;
- Аборти в анамнезі;
- Захворювання і збої в роботі ендокринної системи;
- Хвороби щитовидної залози.
Зовні параовариальная кіста яєчника нагадує округле або овальне утворення, консистенція тугоеластіческой, зазвичай параовариальная кіста має одну камеру, розташовується вище або з однією з сторін матки (праворуч або ліворуч).
Стінки освіти тонкі, прозорі, виражена судинна мережа, представлена судинами від брижі маткових труб і стінок освіти.
Зазвичай по ходу верхнього полюса розташована деформована подовжена маткова труба.
Пухлини маленьких розмірів спочатку існують без ніжок, потім, у міру зростання, випинається один з листків широкої зв’язки матки, відбувається формування ніжки. Ніжка представлена в результаті маткової трубою і власною зв’язкою яєчника.
Зазвичай ці новоутворення мають невеликі розміри, зростання їх повільний, однак, якщо формування існує тривало, може досягати величезних розмірів, займаючи майже всю черевну порожнину.
Плюсом захворювання є те, що новоутворення не озлокачествляется, так як є опухолеподобным захворюванням.
його Розміри збільшуються за рахунок накопичення всередині рідини, розтягнення стінок, а не через розмноження клітин, як це буває у випадках з істинною кістою.
Слід знати, що ці формування ніколи ні за яких обставин самостійно не зникають без відповідного медикаментозного лікування. Важко припустити, яких розмірів вони досягнуть і за який час.
Прискоренню зростання патологічного вогнища сприяють деякі причини: локальне підвищення температури, прийом сонячних ванн, відвідування сауни.
Параовариальная кіста праворуч розташована між листками широкої зв’язки матки. Вона ніяк себе не проявляє до досягнення великих розмірів, коли вона здатна викликати здавлювання органів і порушити кровотік до них.
Параовариальная кіста, розташована ліворуч, має схожі характеристики, виявляє себе лише при досягненні великих розмірів.
Симптоми захворювання
Клініка захворювання зводиться до появи больового синдрому в області живота, що посилюються при фізичному навантаженні. Больовий синдром зазвичай проходить самостійно в спокої, він не пов’язаний з менструальним циклом або овуляцією.
Дана патологія у багатьох випадках є випадковою знахідкою, так як до певного часу ніяк не виявляється.
Формування малих розмірів не доставляють ніяких незручностей, абсолютно не відчуваються. Новоутворення діаметром до 2,5 см зазвичай випадково виявляються при проведенні ультразвукового обстеження.
Захворювання може представляти певну небезпеку, так як веде до ускладнень:
- Розрив кісти. В даному випадку симптоматика нагадує «гострий живіт», з інтенсивним больовим синдромом, що з’явився раптово. Розрив завжди супроводжується втратою крові. Якщо вчасно не надати швидку невідкладну медичну допомогу, то у хворої може наступити геморагічний шок.
- Перекрут ніжки кісти. Так як в ніжці освіти проходять судини, то перекрут тягне за собою порушення кровотоку, живлення кісти і її некроз. Симптоматика в цьому випадку виражена яскраво. Хвора відчуває інтенсивні різкі болі в області живота. Больовий синдром не вщухає і не купірується звичними засобами. При огляді лікар виявить напруження м’язів передньої черевної стінки, виражені симптоми подразнення очеревини, місцеве напруження стінок живота. Живіт вкрай болючий при пальпації, перистальтика кишкових петель посилена, при цьому гази не відходять, дефекація не відбувається. Пацієнта необхідно в найближчі хвилини доставити в медичний заклад.
- Кіста має властивість нагноюватися. Це виникає, коли зі струмом лімфи або крові в кісту заноситься інфекція. Нагноившееся новоутворення викликає розвиток інтенсивного больового синдрому, виникнення симптомів подразнення очеревини і загальної інтоксикації.
Параовариальная кіста великих розмірів і вагітність
Майбутніх мам цікавить питання «як позначиться наявність захворювання на плід, не вплине формування великих розмірів на перебіг вагітності».
Якщо це утворення було виявлено ще під час планування вагітності, його слід заздалегідь видалити, тому що невідомо, як поведе себе новоутворення і що спровокує його різке зростання.
Після оперативного лікування організму жінки необхідно дати можливість протягом 7 місяців, а іноді навіть 1,5 років, відновитися. Після комплексного лікування можна спокійно планувати вагітність.
Маленькі формування ніяк не можуть вплинути на перебіг вагітності, особливо на ранніх термінах.
Зростання плоду може вплинути на розвиток перекрута ніжки освіти або викликати зниження кровотоку до неї, що приведе до нагноєння. Під час потуг зберігається ризик розриву.
Якщо під час першої половини вагітності новоутворення почало активно зростати, його можна видалити на п’ятому місяці без шкоди для плоду і з збереженням яєчника.
Лікування захворювання
Параовариальная кіста – це хірургічне захворювання, тому лікування в більшості випадків оперативне.
Підхід до лікування кожної пацієнтки строго індивідуальний. Невеликі формування, які не приносять ніякого дискомфорту, не підлягають лікуванню. Жінки з даною патологією знаходяться на диспансерному обліку і відвідують лікаря-гінеколога кожні півроку.
Медикаментозна терапія протизапальними засобами не проводиться, так як вони не мають ніякого патогенетичного підстави при цьому захворюванні, не мають жодного впливу на перебіг хвороби.
Кісти середніх і великих розмірів, які викликають симптоматику об’ємного утворення в черевній порожнині, призводять до збоїв у оваріально-менструальний цикл, перешкоджають настанню вагітності, підлягають оперативному лікуванню. Операція включає в себе також видалення всіх зародкових утворень, які беруть участь у формуванні патологічного утворення.
Зазвичай після хірургічного лікування рецидиву захворювання не відбувається.
Зараз доступний оперативний метод лікування з мінімальними розрізами, а отже, малотравматичний. Це лапароскопічна операція. Під час проведення операції лікар вилущує освіту разом з його капсулою.
Даний метод забезпечує максимально безпечне видалення патологічних утворень, без ризику пошкодити маткову трубу або яєчник, що важливо для жінок, які планують вагітність.
Таке лікування проходить з мінімальними крововтратами, що позначається на швидкості реабілітації хворого в післяопераційному періоді.
Після ранкової операції до вечора жінка вже зможе самостійно пересуватися, а повне відновлення працездатності настає за 30 календарних днів.
Післяопераційний період важливий для жінок репродуктивного віку, так як включає в себе комплекс заходів по попередження розвитку спайкової хвороби.
На даному етапі пацієнтці пропонується пройти курс антибіотикотерапії та физиолечения. Можна відвідати грязьові курорти.
