Чи потрібне щеплення від гепатиту В новонародженому?

Навколо теми щеплень розвелося безліч суперечок. Як самі батьки, так і педіатри розійшлися в думках. Деякі повністю згодні з необхідністю вакцинації, інші – категорично проти. Проте багато батьків знаходяться в замішанні.

Одним з головних аргументів на користь щеплень є зниження захворюваності, в тому числі і гепатитом. Раніше вакцинація була обов’язковою, а перші щеплення робили новонародженим ще в пологовому будинку. У їх число входить вакцинація проти гепатиту типу B. Ставлять її всім малюкам протягом доби з моменту народження, звичайно ж, якщо немає протипоказань.

Що таке гепатит В?

Серед декількох типів захворювання на гепатит, В є найнебезпечнішим. Він відноситься до вірусних інфекцій, яка головним чином вражає печінку. Варто відзначити, що хвороба зазвичай протікає в середній або тяжкій формі, а у маленьких дітей, віком до року, підвищений ризик летального результату.

Небезпечне захворювання і тим, що дає ускладнення, багато з яких стають хронічними. Крім того, гепатит має властивість провокувати такі патології як цироз і рак печінки, можливе безсимптомне носійство. У дітей до 5-річного віку ризик розвитку гепатиту в хронічну форму становить 50%, а у малюків до року – 90%.

Як передається інфекція:

• Від зараженої матері до плоду;
• Статевим шляхом;
• Парентеральним шляхом, тобто під час маніпуляцій, пов’язаних із пошкодженням слизових або шкірних покривів, наприклад, будь-яке оперативне втручання (лікування зубів, переливання крові). Інфікування може відбутися і під час відвідування манікюрного салону і т.п.

За даними, які надає Всесвітня організація охорони здоров’я, гепатит В набагато заразніше Сніду. Також відомо, що у світі близько 2 мільярдів людей заражені цією інфекцією, яка є стійкою як до фізичних, так і до хімічних впливів. Саме цим і зумовлене швидке поширення вірусу.

І з цієї ж причини ВООЗ порекомендували всім країнам включити в календар щеплень і вакцинацію проти гепатиту В. Отже, більшість держав включили вакцинацію від гепатиту В і зробили її обов’язковою, однак індивідуальний підхід до дітей все ж здійснюється і прищепні плани у кожної дитини можуть відрізнятися.

Щеплення від гепатиту новонародженим

В цілях профілактики в медустановах використовуються два види вакцин: плазмові і рекомбінантні. Потрібно відзначити, що останні користуються більшою популярністю і є більш ефективними, тому що в таких засобах міститься антиген гепатиту В, який отримують з використанням ДНК-технологій.

Часто використовуються вакцини Эувакс, Інфанрікс, Енджерікс В і аналогічні їм. Лідерами серед виробників є Франція та Бельгія. Найбільш часто застосовують Енджерікс В і ІнфанріксГекса.

Графік щеплень від гепатиту новонародженим

Якщо лікар не виявляє протипоказань, то щеплення від гепатиту В виконують за такою схемою:

• В першу добу з моменту народження;
• Через 30 днів після першого;
• Через 6 місяців після першого.

Такий план дозволяє захистити людину від зараження інфекцією майже повністю.

Якщо мама новонародженого малюка є носієм вірусу, то крім щеплення дитині вводять і імуноглобулін. Перша ревакцинація таких дітей відбувається тільки через два місяці, а друга – через 1 рік.

Що стосується недоношених малюків, то для них встановлюють індивідуальний графік, але найчастіше перша вакцинація проводиться не раніше місяця з моменту народження. В основному дозволено вакцинувати недоношених дітей, коли вони досягнуть ваги 2 кг, однак тут враховується не тільки вага, але й інші параметри фізичного здоров’я дитини.

Протипоказання

• Інфекційні захворювання в гострій формі;
• Декомпенсовані форми хвороб легенів, а також серцево-судинної системи;
• Алергія на хліб і дріжджі. Для виробництва вакцини використовують дріжджові грибки.

Перші щеплення від гепатиту новонародженим: побічні дії

Як і інші вакцини, засіб від гепатиту здатний викликати різноманітні місцеві реакції. Найбільш поширені: незначне підвищення температури, почервоніння у місці введення голки, набряк, кропив’янка, вузлувата еритема. Зазвичай симптоми проходять самостійно через дві доби. У досить рідкісних випадках спостерігаються тяжкі реакції.

Фахівці ніяк не пов’язують вакцинацію від цього захворювання і появу жовтяниці у новонароджених. Батьки, приймаючи рішення, повинні знати, що ризик хоч і мінімальний, але все ж таки присутній, проте він мізерно малий у порівнянні з ризиком зараження гепатитом – майже невиліковним захворюванням. До того ж сучасні вакцини добре очищають і побічні реакції виникають досить рідко.

Куди ставлять щеплення немовлятам в перші добу, в 1 місяць і в подальшому

Вакцина вводиться методом ін’єкції в м’яз. Підшкірно її ніколи не ставлять, адже в такому разі значно зменшиться її ефективність, може виникнути ущільнення. Приміром, у США, введена під шкіру вакцина вважається недійсною і підлягає анулюванню.

Через певний період часу вона вводиться повторно. Пояснити це просто: тільки доза, введена в м’язову тканину, повністю надійде в кров і викликає імунну відповідь необхідної сили.

Зазвичай малюкам до 3-х років, у тому числі новонародженим, ін’єкцію роблять в стегно. Хлопцям постарше – в плече. Ці місця обрані невипадково, адже кульшові та плечові м’язи зазвичай добре розвинені і розташовані в безпосередній близькості з шкірою.

Однак м’язи сідниць теж добре розвинені, але вони лежать дуже глибоко і дістати їх складніше. Крім того, ін’єкція в сідницю пов’язана з додатковими ризиками випадкового пошкодження нервів і судин.

Прихильники вакцинації вважають щеплення від гепатиту надійним способом захисту. Триразове введення вакцини провокує організм на вироблення специфічних антитіл, що запобігають розвитку захворювання у 98% щеплених дітей.

Календар профілактичних щеплень новонародженим

Варто зазначити, що графік вакцинації може варіюватися у кожному конкретному випадку. Якщо малюкові не зробили щеплення через протипоказання або ж батьки вирішили не поспішати з проведенням таких маніпуляцій, то лікар, грунтуючись на даних про здоров’я дитини і на побажання батьків, складає індивідуальний план щеплень.

Вакцини, передбачені календарем профщеплень, можуть вводитися з перервами на місяць (не стосується БЦЖ) або одночасно, але в різні ділянки і різними інструментами.

Для імунізації дітей віком до року рекомендується застосовувати вакцину без консервантів (тиомерсала). Діти, які не були щеплені на першому році життя і які не належать до груп ризику, а також підлітки та дорослі, які не були щеплені раніше, спочатку отримують одну дозу вакцини, через місяць – другу, через 5 місяців – третю.

Після проведення вакцинації необхідно спостерігати за малюком і в разі появи негативних реакцій відразу ж звертатися до лікаря. Крім підвищеної температури тіла, свербіння і почервоніння в місці введення голки, можуть виникнути головний біль, нудота і блювота, розлад випорожнення (діарея), відчуття мурашок по тілу і оніміння, а також артралгія та міалгія.

Чи проводити вакцинацію дитини вирішують виключно батьки. Як відмовляючись, так і погоджуючись на щеплення, вони повною мірою беруть на себе відповідальність за наслідки.

Так що перед проведенням процедури ще раз зважте всі плюси і мінуси і проконсультуйтеся з фахівцями.