Синехії, або спайки, нерідко зустрічаються у маленьких дівчаток. Зазвичай такий діагноз ставлять малятам віком від 1 місяця до 3-х років, однак ці порушення зустрічаються і у дівчаток, і у дорослих жінок.
Виявити патологію досить просто при огляді, розсунувши великі статеві губи. Якщо при цьому малі статеві губи не розкриваються і склеєні між собою, то це синехия. У деяких випадках (дуже рідко) між собою зливаються велика і мала статева губа.
Варто відзначити, що зазвичай це явище спостерігається прямо над входом в сечовипускальний канал, тому процес сечовипускання сильно ускладнюється. В результаті з’являється сильний дискомфорт.
Дитина може плакати, вередувати, кричати і верещати, тужитися при сечовипусканні. Але іноді зрощення дуже незначно і може зовсім не заподіювати занепокоєння, і батьки дізнаються про захворювання лише на профілактичному огляді.
Однак цей стан потребує в більшості випадків у невідкладному лікуванні, тому мами і тата повинні бути добре обізнані про такий патології, враховуючи, що вона досить поширена.
Приводом для розвитку захворювання можуть послужити наступні фактори:
Цей діагноз ставлять вже дорослим жінкам. В такому випадку відбувається зрощення порожнини матки (часткове або повне). У медицині це явище називають синдром Ашермана).
Легка форма захворювання характеризується порушенням менструального циклу, а точніше, місячні стають менш рясними і тривають менше. У деяких випадках настає аменорея – відсутність менструацій. Іноді в цей час посилюються болі внизу живота.
Головною причиною захворювання у жінок є механічна травма шару ендометрію після аборту або пологів, що супроводжується проникненням інфекції. Після переривання вагітності або народження дитини небезпека виникнення патології спостерігається в перші 4 тижні. Також часто страждають жінки, що пережили завмерлу вагітність, і пацієнтки з повторними викиднями.
Патологія може виникнути після ряду процедур: метропластики, міомектомії, діагностичного вискоблювання слизової, конізації шийки матки, ендометриту, а також при використанні внутрішньоматкового контрацептиву.
Причиною захворювання може стати запалення статевих органів, наприклад, ендометрит. Ці патології порушують цілісність шару ендометрію. У результаті виділяється фібрин, що володіє склеює дією. Фібринові тяжі через деякий час перетворюються в спайки, які не дозволяють органу нормально функціонувати.
Провокує розвиток хвороби і гормональний збій.
Для діагностики синехій використовуються різні методи: рентгенографію, УЗД, эхогистеросальпингоскопию, магниторезонансную томографію (МРТ), гістероскопію.
Синехії порожнини матки можна ефективно вилікувати лише одним способом – хірургічним. Перед операцією в обов’язковому порядку проводять медикаментозну підготовку, яка часто полягає в застосуванні гормональних препаратів, здатних придушити зростання і дозрівання шару ендометрію.
Сам процес видалення спайок називається гістерорезектоскопія. Його проводять спеціальним апаратом через піхву. Після операції призначають антибактеріальну та фізіотерапію. До лікування приступають майже відразу після операції. Може застосовуватися змінне або постійне магнітне поле, струми надтональной частоти, лазер. Повторний курс проводять після перших місячних.
Якщо синехії всередині матки виникли внаслідок запального процесу, призначають та замісну гормональну терапію, а також прийом імуномодуляторів.
Пацієнтки після операції повинні спостерігатися у лікаря близько півроку.
Після того як мама запідозрила недобре, необхідно обов’язково звернутися до дитячого гінеколога, щоб з’ясувати причину розвитку захворювання і методи лікування, які залежать від розмірів явища і складності процесу спайки.
При легкій формі порушення достатньо почати правильно доглядати за геніталіями малюка:
Після проведення огляду геніталій гінеколог бере мазки і посіви на патогенну мікрофлору, призначає ряд аналізів на урогенітальні інфекції, наприклад, вірус герпесу, хламідіоз, гонорею, гарднерельоз, цитомегаловірус та інше. У деяких випадках призначають ультразвукове дослідження органів малого тазу.
Після аналізу отриманих результатів визначається комплексна терапія. Може застосовуватися спеціальна мазь для місцевого застосування в результаті використання якої статеві губи з часом розходяться. Медикаментозна терапія триває 2-4 тижні.
Більш складні випадки вимагаю хірургічного втручання. Такі маніпуляції абсолютно безболісні і проводяться під місцевою анестезією. Після цього слід кілька заходів, спрямованих на швидке загоєння ран та запобігання повторного злипання органів.
Коли спайки зовсім маленькі, їх розмір не перевищує 0,5 см, і вони не ускладнюють сечовипускань, то лікування не потрібне, так як з часом вони самостійно розсмоктуються. Якщо ж не звернутися до фахівця і допустити розвиток запального процесу, то можливий розвиток таких захворювань, як цистит і уретрит.
Так як появи синехій може передувати будь-яка інфекція, то проводять комплексну антибактеріальну терапію. Промивання піхви відбувається з розчином антисептичної дії. Включають і використання свічок з антибіотиком.
Головною небезпекою, яку представляють синехії статевих губ, є їх здатність до швидкого прогресування. По мірі розвитку дівчинки ця патологія спровокує неправильне формування промежини, що позначиться на її дітородної функції (часті викидні, безплідність).
Слідкуйте за симптомами і при виявленні перших ознак патології – негайно звертайтеся до фахівця!