ХГЛ і позаматкова вагітність

Позаматкова вагітність – це небезпечне для життя матері порушення протікання даного фізіологічного стану. Небезпека полягає в тому, що виявити патологію проблематично навіть для лікаря-гінеколога.

Визначити її якомога раніше дозволяє рівень ХГЛ – при позаматковій вагітності він росте досить повільно, у порівнянні з нормальним заплідненням.

Хоріонічний гонадотропін людини (ХГЛ) – це основний показник настання вагітності. Побутовий тест на вагітність, який ви використовуєте вдома, визначає рівень ХГЛ в сечі, але він не дає інформації про його кількість.

Для діагностики цієї патології призначаються спеціальні аналізи і дослідження, у тому числі аналіз рівня ХГЛ в крові. Не менш важливим фактором є причина її виникнення. І це теж грає важливу роль при виборі тактики лікування. Іноді вдається зберегти ембріон і успішно виносити малюка.

Ще недавно позаматкова вагітність була досить серйозним гінекологічним діагнозом, який звучав наче вирок. До появи лапароскопічних методик єдиним варіантом лікування була резекція маткової труби.

А ще одна позаматкова патологія і, відповідно, видалення другої фалопієвої труби робило жінку безплідною. При відсутності фалопієвих труб єдина можливість завагітніти – процедура екстракорпорального запліднення.

За останню чверть століття дана патологія вражає жінок в 3-5 разів частіше. Найстрашніше те, що саме позаматкова вагітність – це причина смертності майбутніх мам в першому триместрі.

Ризик її розвитку найбільш високий серед жінок старше 35 років. Ризик смерті жінки при позаматковій вагітності більший в 10 разів, ніж при пологах, і майже в 50 разів, ніж при штучному перериванні.

Види позаматкової вагітності

Відповідно до дислокації плодового яйця розрізняють:

1. Трубну позаматкову вагітність (98% від усіх випадків);
2. Шийкова – коли плодове яйце кріпиться в тому чи іншому сегменті шийки матки;
3. Яєчникова;
4. Черевна – плодове яйце кріпиться в черевній порожнині;
5. Інші рідкісні локалізації позаматкової вагітності.

При багатоплідних вагітностях всі запліднені яйцеклітини можуть закріпитися поза маткою (багатоплідна позаматкова), або частина все-таки потрапить в матку і прикріплюється там (комбінований варіант).

Саме при комбінованій позаматковій патології можна видалити вагітну трубу, а маткова вагітність при цьому зберігається. Тільки фіксація плодового яйця в порожнині матки дозволяє жінці виносити і народити дитину.

Причини патології

Причини позаматкової вагітності:

1. Порушення переміщення плодового яйця (до цього ускладнення найчастіше ведуть запальні захворювання і гнійні процеси жіночих статевих органів в анамнезі);
2. Внутрішньоматкова контрацепція (ВМК, ВМС);
3. Ендометріоз;
4. Медичні аборти;
5. Онкологічні новоутворення та метастази;
6. Пластика маткових труб – причина чверті позаматкових вагітностей;
7. Ендокринні порушення крім проблем з жіночими статевими гормонами;
8. Аномалії будови та розташування статевих органів (звивистість або надмірна довжина труб);
9. Штучне запліднення;
10. Вживання марихуани.

Коли потрібно йти до лікаря

До лікаря необхідно звертатися з найбільш ранніми ознаками вагітності (такими, як порушення менструального циклу, нудота, набухання молочних залоз). Сюди ж відноситься нечітка друга смужка на тесті, так як показники ХГЛ при позаматковій вагітності збільшуються повільніше, ніж при звичайній.

Біологічна роль ХГЛ:

1. Утворення прогестерону жовтим тілом яєчника, який необхідний для виношування вагітності;
2. Стимуляція кори надниркових залоз;
3. У разі, коли ви вагітні хлопчиком, ХГЛ стимулює вироблення тестостерону його статевими залозами.

Для певного терміну вагітності існує характерний для нього рівень ХГЛ, у разі невідповідності якого можна говорити про наявність патології. У нормі, коли плодове яйце закріплюється в матці, то ХГЛ збільшується кожні два-три дні в два рази.

Результати аналізу ХГЛ при позаматковій вагітності набагато менші і подвоюються тільки через тиждень.

Незважаючи на те, що аналіз на ХГЛ дуже показовий, він може дати інформацію не тільки про цю патологію, але і про патології маткової вагітності, такі як завмерлий плід або мимовільний аборт.

Аналіз ХГЛ при підозрі позаматкової вагітності проводиться кілька разів. Це робиться для того, щоб відстежити і проаналізувати його результати в динаміці. Низький рівень ХГЛ в комплексі з результатами обстеження є підставою для встановлення діагнозу і проведення по можливості лікування.

Небезпечні ознаки

Якщо ж раптом ви вчасно не помітили ознак настання  вагітності, то відстежуйте наступні симптоми небезпечних станів, такі як: падіння артеріального тиску, раптове запаморочення, слабкість, втрата свідомості.

Це ознаки того, що у вас розвивається внутрішня кровотеча. У такій ситуації негайно викликайте швидку допомогу.

Позаматкова вагітність в наші дні це зовсім не вирок. Тому, помітивши ознаки вагітності – поспішіть до лікаря. Навіть якщо запліднене яйце зафіксувалося поза порожниною матки, ви зможете зберегти своє здоров’я і, можливо, навіть життя майбутньої дитини.