Причини астигматизму у дітей

Серед поширених офтальмологічних захворювань у дітей найчастіше виявляється астигматизм – зміщення зорового фокусу. Захворювання характеризується тим, що дитина бачить навколишній світ «неправильно», спотворено.

В основному ця патологія проявляється у тандемі з короткозорістю або далекозорістю. Ці підвиди захворювання відповідно називаються міопічний та гіперметропічний астигматизм.

Етіологія хвороби та її різновиди

Здорова, нормально функціонуюча рогівка має рівну сферичну поверхню та оптичний фокус. У людей з нормальним зором промені світла, заломлюючись в оптичній системі очниці, не перетинаються і сходяться в одній точці. Навколишні предмети видно чітко і такими, якими вони є насправді.

При порушенні промені розсіюються, створюючи при цьому кілька фокусів відразу. Сприйняття зображення спотворюється, тому що ні один з фокусів не знаходиться у потрібній осі. В основному таке відбувається через неправильну форму ока – поверхня рогівки не сферична, а витягнута в будь-яку із сторін.

Саме з цієї причини очі, дивлячись у різні від центру боки, бачать не однаково. Найчастіше нерівною є саме рогівка, однак дефект може бути і в кришталику.

З цієї причини розрізняють ще такі види астигматизму як: рогівковий та кришталиковий. Крім того, є й інші види цього порушення: простий, складний та змішаний.

• Простий – далекозорий астигматизм у дітей або ж короткозорий, але тільки одного ока;
• Складний – характерні однойменні дефекти зору для обох очей;
• Змішаний – характеризується тим, що одне око короткозоре, а інше – далекозоре.

Різниця у силі заломлення найсильнішого та найслабшого меридіанів характеризує величину патології в діоптріях. Варто зазначити, що неправильне заломлення світла в очах людини не є рідкістю.

За результатами різних досліджень, кожен четвертий житель планети має так званий «фізіологічний астигматизм», при цьому різниця заломлення становить до 0,5 діоптрій.

Таке явище не вимагає лікування, корекції або постійного носіння окулярів, тому що ця похибка навіть не відчувається. Проте якщо показники різниці доходять до 1 діоптрії і вище, це вже називають патологічним астигматизмом, який потребує лікування. За силою порушення виділяють 3 типи захворювання:

• слабкий – максимум до 3 діоптрій;
• середній – до 6-ти;
• сильний – більше 6-ти.

Причини астигматизму у дітей

Астигматизм, як складний гіперметропічний, так і змішаний, найчастіше у дітей проявляється як вроджене захворювання, що обумовлене генетичною схильністю. Але це не означає, що від народження дитина погано бачить.

У більшості випадків хвороба не дає знати про себе протягом довгих років і може проявитися в будь-який час.

Чим раніше виявлять порушення, тим швидше, легше та ефективніше буде проходити курс лікування, бо своєчасно проведені заходи корекції значно зменшать навантаження на систему зору і, відповідно, попередять ризик розвитку ускладнень.

Крім того, порушення може з’явитися у результаті збою: коли рогівка сама приймає неправильну форму, наприклад, після травми або хірургічного втручання.

Найкращим способом виявити астигматизм у дітей є професійний огляд у лікаря-офтальмолога. Саме тому необхідно в обов’язковому порядку проходити профілактичні огляди в окуліста у віці:

• 4 місяці;
• 1 рік;
• 3 роки;
• 5 років;
• 6;
• 7-8 років;
• 10;
• 12;
• 14-15;
• 16 років.

У більшості випадків лікар діагностує розвиток цієї патології у дітей старшого віку, починаючи з другого року життя. Але бувають випадки, коли мама більш дорослого малюка підозрює наявність захворювання у дитини і, відповідно, необхідність корекції.

Найбільш складно виявити астигматизм у дітей до 1 року, адже вони не можуть розповісти про свій стан.

Є ряд симптомів, який вказує на хворобу:

• дитина часто говорить, що погано бачить що-небудь незалежно від відстані;
• з’являються систематичні болі голови, в області брів, чола. Вони часто починаються через те, що дитина для кращої видимості нахиляє голову;
• зорове навантаження дуже швидко стомлює дитину;
• примружування очей;
• важко сфокусуватися на друкованому тексті.

Що робити при виявленні захворювання

Дуже часто незначні порушення зорової системи проходять самі по собі з віком. Однак бездіяльність при наявності патології загрожує зниженням зору, надмірним напруженням, різями в очах, головним болем, нерідко косоокістю та амбліопією (синдром «ледачого ока»).

Якщо у дитини підтвердили діагноз астигматизм, то лікарські призначення в першу чергу будуть спрямовані на корекцію зору. Насамперед лікар-офтальмолог підбирає окуляри (контактні лінзи використовують дуже рідко).

При цьому вони мають циліндричне скло – для постійного носіння. У цей час головним завданням батьків є контроль росту очей та своєчасна заміна оптики.

Зараз на прилавках можна у великому асортименті зустріти полідиафрагмальні окуляри, «дірочку», або по-іншому – лазер-віжн. Вони застосовуються для лікування захворювань очей, збільшуючи глибину оптичного фокусу.

Проте більшість фахівців доволі скептично оцінюють цей метод. Правда, такий виріб не принесе шкоди, але зате забере час, якщо пацієнти розраховують саме на таку корекцію.

Лікування астигматизму у дітей відбувається і за допомогою контактної корекції, а також із застосуванням відеокомп’ютерного способу для поліпшення зору. Дуже ефективно зарекомендувала себе гімнастика для очей. Під час проходження лікувального курсу вона дає позитивну динаміку.

У переважній більшості випадків цей повний комплекс досить ефективно підвищує гостроту зору і через деякий час можна зовсім позбутися “окулярної” залежності. А це і є мета коригуючого лікування – поліпшити гостроту зору дитини, не використовуючи окуляри.

Оперативне лікування

Варто підкреслити, що оптика – це лише корекція, а не лікування. Повністю вилікувати астигматизм можна лише вдавшись до хірургічного втручання.

Таке оперативне лікування можливо тільки після 20 років, враховуючи особливості перебігу захворювання, тому що до 16 в організмі активно відбуваються процеси росту, у тому числі і системи зору.

Варіанти проведення хірургічного втручання:

• Кератотомія. На рогівку наносять некрізні насічки, завдяки чому послаблюється заломлення. Такі операції проводять при короткозорості, а також при змішаному вигляді астигматизму;
• Термокератокоагуляція. Спеціальною розігрітою металевою голкою припікають периферичну зону рогівки. У такому випадку кривизна рогівки збільшується, одночасно збільшуючи заломлюючу силу. Цей вид операцій виконують для корекції далекозорого астигматизму.

По досягненні 18 років при наявності слабкої форми захворювання за бажанням проводять лазерну корекцію. Однак цей метод виправлення зору має свої недоліки і переваги, а також протипоказання, наприклад:

• Запальні захворювання очей;
• Рубці на сітківці;
• Нестабільний стан зору та ін.

Бережіть зір своїх дітей, частіше відвідуйте окуліста і вдавайтеся до методів попередження захворювання!