Поліпи в жовчному міхурі

Поліпи в жовчному міхурі це дуже серйозне захворювання. Його вкрай важко виявити, і лікується воно виключно хірургічним шляхом. Проте при своєчасній діагностиці можна уникнути небезпечних наслідків.

Це захворювання виникає в результаті доброякісного переродження клітин слизової оболонки. Таке розростання має, як правило, округлу форму.

Діагностувати поліпи жовчного міхура навчилися в тридцяті роки ХХ століття, за допомогою рентгенологічних досліджень. У середині вісімдесятих ж почали використовувати ультразвукові дослідження для їх діагностики.

Поліпи в жовчному міхурі бувають таких видів:

1. Холестериновий поліп слизової жовчного міхура – тканини слизової з бляшками відкладами починають розростатися;
2. Запальний – тканини жовчного запалюються, в результаті чого грануляції безконтрольно розростається;
3. Аденоматозный – ініційований доброякісним новоутворенням, зростаючим з залозистої тканини;
4. Папілома – доброякісне новоутворення з сосочковими розростаннями на внутрішній поверхні жовчного міхура.

Причини і симптоми

Жовч утворюється в печінці в процесі фільтрації крові. Вона по жовчних протоках потрапляє в жовчний міхур, де накопичується. При попаданні їжі в дванадцятипалу кишку, жовчний міхур скорочується для того, щоб выпрыснуть жовч. Це складова процесу перетравлення і розщеплення.

Корисний об’єм органу змінюється з-за захворювань (зменшується), відповідно його здатність концентрувати жовч порушується – це причини застою жовчі і новоутворень в клітинах слизової оболонки.

При хронічному процесі слизова також порушена запаленням, що тягне за собою виникнення справжніх поліпів. Вони мають округлу голівку, розташовану на вузькій основі (ніжці). Доброякісні новоутворення (папіломи і аденоми), зовні схожі на справжні поліпи, також включають у цю групу патологій.

Часто захворювання спадкове. Причини виникнення поліпа на стінках жовчного міхура полягають в особливостях метаболізму, а також будови слизових. Кровні родичі пацієнта з поліпами також знаходяться в групі ризику. Вони можуть виникати у внутрішніх органах, наприклад, у кишечнику, нирках та ін

Симптоматично поліпи не проявляються. Іноді виникає нудота під час або після їди, тому що порушений механізм перетравлення їжі. В більшості випадків їх виявлення відбувається випадково при комплексному обстеженні організму.

Дуже рідко симптоми поліпа розташованого в жовчному міхурі представлені болем у правому підребер’ї. Таке можливо, коли він перешкоджає викиду жовчі, розташовуючись в шийці жовчного міхура.

У рідкісних випадках поліп ініціює жовчокам’яну кольку, внаслідок чого в жовчні протоки потрапляють елементи новоутворення. Головна небезпека полягає в тому, що пухлина може переродитися з доброякісною в злоякісну.

Діагностика

Обстежуючи органи ШКТ і, зокрема печінка, за допомогою ультразвукової діагностики найчастіше медики виявляють поліпи. Крім того, їх діагностують за допомогою ендоскопічної ультрасонографії. Це дослідження дозволяє високоякісно відобразити найдрібніші структури і верстви в стінках жовчного.

Лікування

Лікування поліпів в жовчному міхурі передбачає виключно хірургічне втручання. Іншого лікування поки не винайшли.

Видалення поліпів здійснюється в разі перевищення розміру більше 10 мм, оскільки велика ймовірність виникнення злоякісного процесу. Рекомендується видаляти поліпи, які безперервно зростають. Визначити, чи зростає він, можна контролем УЗД.

Ретельного контролю вимагає поліп з ніжкою, навіть у випадку, коли він не перевищує 10 мм. Контрольне обстеження здійснюється хоча б раз у півроку близько 2-3 років, а потім щорічно хоча б по одному разу. Якщо діагностовано зростання поліпа, то він підлягає негайному видаленню.

Якщо ж він без ніжки, то обстежитися варто один раз у квартал, тому такі поліпи схильні до злоякісного переродження. Якщо новоутворення зростає швидше, ніж на 2 мм у рік, то зростання вважається прискореним.

За умови відсутності гострого запалення проводиться лапороскопическая операція. Через проколи в шкірі в черевну порожнину вводяться маніпулятори і відеокамера. Операція відстежується на моніторі. Відновлення пацієнта після таких операцій протікає легше і набагато швидше, ніж після втручань відкритим способом.

І до, і після холецистектомії пацієнтам показана сувора дієта, незалежно від того холестериновий чи поліп або запальний. Білки обмежуються до 90 г на добу, жири – до 50 г, вуглеводи – до 300 р.

Загальна енергетична цінність їжі на добу не повинна перевищувати 2000 калорій. Виключаються з раціону продукти, що містять холестерин, ефірні масла і грубу клітковину.

Їжа повинна бути відварена, пропареної і протертою. Холодне категорично забороняється. Харчування дробове за 5-6 прийомів їжі на добу. Сіль обмежується до 5-8 м, напої – не менше півтора літра в день.

У будь-якому випадку це захворювання хитре й підступне. Якщо ви ще не знаєте напевно, є воно у вас або немає, то варто замислитися над цим питанням і неодмінно обстежитися. Особливо якщо ви плануєте вагітність, яка сама по собі може спровокувати зростання поліпів або ініціювати їх виникнення.

Якщо ж поліп вже виявлений при комплексному обстеженні, то які б причини не спровокували його виникнення і зростання, його необхідно видалити.

Не бійтеся операції, чим раніше її проведуть, тим менше ризик виникнення ускладнень і вже тим більше перероджень у злоякісні процеси. Пам’ятайте, що будь-яку хворобу легше попередити, ніж вилікувати.