Пігментні плями – це комплексне поняття, що включає в себе групу патологій, які виникають на шкірі, при яких порушується забарвлення окремих її ділянок.
За колір шкірних покривів людини відповідає кілька пігментів (меланін, гемоглобін, білірубін та ін). У разі порушення їх концентрації або відсутності одного з них і виникає ця патологія.
Пігментні плями виникають на шкірі з різною локалізацією: обличчя, тіло, руки або ноги.
Інша назва цих станів – гіпо – і гипермеланозы. Воно походить від фактора, що визначає їх виникнення. Меланін – головний пігмент, що визначає колір шкіри людини – від дуже світлого (білуватий) відтінку, до зовсім темного (негроїдного).
В результаті недостатньої вироблення або надмірного скупчення меланіну на шкірі з’являються пігментовані ділянки. У першому випадку, вона стає значно світліше основного кольору шкіри (гипомеланозы), а в другому – набагато темніше (гипермеланозы).
В клінічній практиці гипермеланозы поділяються на:
Розглянемо більш детально деякі види пігментацій.
Пігментні плями на обличчі, більш відомі як веснянки (ephelides) часто зустрічаються серед світлошкірих людей. Виникають, як правило, після тривалого впливу ультрафіолету, з-за чого пігмент нерівномірно накопичується в різних ділянках шкіри.
Веснянки можуть розташовуватися на обличчі, грудях, вухах, руках. Їх розміри, інтенсивність забарвлення і кількість дуже різноманітні: від декількох светлоокрашенных розміром з укол від голки, до великих коричневих у великих кількостях.
Веснянки – це нерівномірний розподіл слідів засмаги, саме тому в холодну пору року вони можуть самі по собі зникати. З віком інтенсивність їх забарвлення знижується, адже організм починає більш рівномірно приймати ультрафіолетові промені.
Родимі плями (naevus) виглядають як маленькі ділянки інтенсивного забарвлення на шкірі з рівними краями. Формування невусів практично таке ж, як і при інших видах порушення пігментації, його ініціює неоднаковий розподіл забарвлюють клітин.
Скупчення мелантоцитов стає видимим, колір варіюється від світло-бежевого до темно-коричневого. Якщо родимих плям багато або вони ростуть і збільшуються, то це ознака переродження в онкологічний процес, що вимагає термінової консультації у лікаря, а можливо і хірургічного втручання.
Лентиго (lentigiles seniles) – ділянки пігментації, що виникають у літніх людей. Найчастіше ці плями з’являються в тих місцях, які піддавалися частого і тривалого сонячного опромінення, в тому числі, на місцях сонячних опіків.
Рідше, лентиго проявляються на місцях розташування веснянок: на обличчі, кистях, передпліччях, в зоні декольте та на комірцевій зоні спини. Вони є косметичним дефектом, тому що створюють помилкове враження про вік жінок. При настанні менопаузи інтенсивність лентиго і їх кількість збільшується.
Пігментні плями під час вагітності виникають у жінок досить часто. Вони бувають різної інтенсивності у забарвленні і з різним розташуванням (на руках, обличчі, тулубі). Як правило, ці плями зникають самостійно після пологів.
Але, в деяких випадках вони залишаються досить довго і вимагають косметологічного втручання.
Хлоазми – великі пігментні плями на обличчі, які виникають в основному в молодих жінок. Вони нерівного обриси і прагнуть до об’єднання, внаслідок якого виникає одне велике пляма дивної форми.
Процес може зачіпати шкіру шиї і вуха, практично ніколи не переходячи на декольте і плечі. Вплив ультрафіолету погіршує ситуацію, оскільки збільшується кількість плям і площа ураження. Гормональний дисбаланс – основна причина появи таких пігментних плям на обличчі.
Пігментні плями, особливо мають тенденцію до збільшення, часто сигналізують про патологічних процесах в організмі. Саме тому перш за все, необхідно проконсультуватися і обстежитися у терапевта, гінеколога та ендокринолога.
Якщо ці фахівці не знайдуть у пацієнта патологій за своїм профілем або усунуть такі в разі їх наявності, то тільки тоді можна здійснювати лікування пігментних плям.
Веснянки не несуть загрози для здоров’я і багато хто не вважають їх проблемою. Але іноді цей вид дисхромии, особливо розташований на особі, стає причиною психологічного дискомфорту.
В такому випадку косметологи рекомендують застосовувати відбілюючий крем, що рятує від пігментних плям і застосовувати сонцезахисні засоби з високим УФ-фільтром кожні 2 години.
Плями типу ephelides – глибокі, саме тому хімічний пілінг з молочної і фруктовими кислотами дає відбілюючий ефект і здатний назавжди позбавити від веснянок.
Зауважимо, що подібні косметологічні процедури не усувають фоточутливість, тому пігментація може виникнути знову, якщо не користуватися сонцезахисними засобами.
Вроджені родимі плями, розташовані на шкірі в місцях тертя і на обличчі, а також схильні до розростання слід видаляти. У такій ситуації зазвичай вдаються до лазерної хірургії, кріодеструкції або за допомогою діатермокоагуляції. Рубців або косметичних дефектів при цьому не виникає.
Вікові пігментації важко піддаються маскуванню засобами декоративної косметикою. Відбілювання і відлущування, можуть значно прискорити процес усунення цих плям. Застосування ароматичних ретиноїдів оздоровлює клітини шкіри і нормалізує їх діяльність.
Після будь-яких косметологічних процедур, нормалізують стан шкіри, необхідно застосовувати сонцезахисний крем і контролювати захворювання, щоб запобігти виникненню нових пігментних плям.