Чим відрізняється перелом від забою: основні ознаки

Від травм і фізичних ушкоджень ніхто не застрахований. Щоб щось зламати або отримати синяк, не обов’язково потрапити в аварію або піддатися нальоту хуліганів. Травмуватися можна і в домашніх умовах.

Якщо в момент фізичного впливу виник різкий біль, то відразу зрозуміти, забій це перелом неможливо.

Щоб надати адекватну допомогу потрібно точно знати, чим відрізняється забій від перелому. Але це не означає, що до лікаря звертатися не слід. При багатьох травмах і вираженому набряку зрозуміти, яка ступінь травми, не може навіть досвідчений лікар. Для цих випадків існує рентген.

Загальні ознаки

Основними ознаками травми є сильний біль, виражений набряк, гематома, яка може «розповзатися» від пошкодженої області досить далеко.

При забитті пошкодження обмежуються м’якими тканинами і окістям. Чим менше підшкірний жировий або м’язовий шар, тим травма болючіше.

Рухливість може обмежуватися, але викликають цей стан не внутрішні ушкодження, а набряк навколишніх тканин.

При порушенні цілісності кісткової тканини рух стає практично неможливим – спроба змінити положення викликає сильний біль. Причому ця хворобливість може віддаватися у всьому тілі за рахунок нервової іннервації.

Біль присутній навіть у стані спокою – на м’які тканини крім набряклих поверхонь зсередини чинять тиск кісткові осколки, які змістилися. М’язи рефлекторно скорочуються, намагаючись повернутися в задане положення, але це зробити неможливо – болючість наростає.

Якщо перелом без зміщення, то в стані спокою біль може виражатися помірно.

Характерною ознакою перелому вважається яскраво виражена гематома – при порушенні цілісності кісток пошкоджуються дрібні і великі судини, відбувається внутрішній крововилив. Але – наприклад – при переломі стегна гематома може з’явитися тільки через добу або навіть двоє, так як кістка оточена щільним м’язовим шаром.

Особливості переломів

• Як точно визначити перелом пальця на руці або нозі? Симптоми травми цього виду нагадують сильний удар – у пошкодженому зчленуванні відчувається сильний біль, обмежується рухливість, виникають набряк і гематома. При порушенні цілісності кістки пальця на руці часто неможливо стиснути кулак, або – навпаки – палець ніби висить на ниточці і відхиляється в нехарактерному напрямку, зрозуміло, при цьому виникне сильна болючість.

Дуже багато залежить від того, до якої фаланги ближче розташований перелом.

При травмі пальців на нозі боляче наступати на стопу, незалежно від того, який пошкоджений палець. Як визначиться з травмою– перелом пальця на нозі або забій?

Це можливо сказати тільки після рентгену.

• Як самостійно визначити перелом носа? Перелом носа нагадує забій – виражена кровотеча, набряк присутній практично завжди.

Однак існують і ознаки, які допоможуть відрізнити одну травму від іншої.

1. Порушення цілісності кісткової тканини часто супроводжується втратою свідомості або больовим шоком.
2. Біль посилюється при обмацуванні і чути самому пацієнту хрускіт уламків.
3. Під очима з’являються виражені крововиливи у формі окулярів.

Не можна при пошкодженні такого виду відмовлятися від медичної допомоги. Окремі осколки можуть пошкодити навколишні тканини, що згодом підвищує ймовірність погіршення зору. Травма носа часто відбувається на тлі струсу мозку або пошкодженні хребта у шийному відділі.

• Як визначити, перелом ребра або забій м’яких тканин в області грудної клітини?

Симптоми порушення цілісності ребра наступні:

1. біль загальна, вона іннервується по всій області ураження, але найболючішу точку можливо визначити;
2. в стані спокою, біль стихає;
3. стає боляче дихати, грудна клітка опускається нерівномірно – іноді при вдиху видно, в якому місці сталося пошкодження;
4. при пальпації болючість посилюється.

Якщо зламані ребра спереду, то біль гостріше, якщо ушкодження зі спини, то потерпілий може відчувати лише невеликий дискомфорт. Іноді при забої больовий синдром виражений навіть інтенсивніше, ніж при ломці.

• Як визначити, що сталося, перелом стопи або забій? Види пошкоджень можна класифікувати залежно від місця пошкодження – чи порушена цілісність предплюсневих кісток, плесневих кісток, фаланг пальців. Набряк і гематома виникають у всіх випадках.

При порушенні цілісності плесневих кісток:

1. біль при опорі на стопу і при її пальпації;
2. деформація стопи;
3. двосторонній набряк.

Порушення цілісності предплюсневих кісток:

• набряк поширюється на гомілковостопний суглоб;
• біль виникає при поворотах стопи, а не тільки при опорі;
• помітна деформація.

Перелом пальців у цій статті вже розглядався.

У 6% випадків усіх переломів кісток виникають переломи стегна. У осіб похилого віку їх діагностують у 40% всіх травм подібного роду.

При порушенні цілісності шийки стегна біль виникає в області кульшового суглоба і в паху, пальпація підсилює болючість в глибині, але різких нападів не викликає.

При вертельних переломах – кінця стегнової кістки – напади болю виражені, наростають при спробі змінити положення, нога повернена назовні. Якщо стався зсув кісткових уламків, ушкоджена кінцівка здається коротшою. Неможливо ногу відірвати від поверхні – вона не піднімається.

При вколочених переломах сильний біль нерідко з’являється тільки при травмі, а потім пацієнти спираються на пошкоджену кінцівку, і травма приймається за забій.

При цих травмах лікарі намагаються перестрахуватися і разом з рентген-обстеженням призначають МРТ кульшового суглоба.

Ознаки перелому хребта:

• гострий біль, що віддає у верхні або нижні кінцівки, іноді відразу в руки і ноги;
• слабкість, запаморочення, нудота;
• періодичне ослаблення болю в початковий період змінюється гострими нападами.

При компресійному переломі рухливість практично не обмежена.

Особливості надання допомоги при порушенні цілісності кісток

Основна допомога після травм, що нагадують за симптомами переломи – точний діагноз можна поставити тільки після рентгена – це забезпечити спокій потерпілому.

Особливо це важливо зробити при пошкодженні хребта – у цьому випадку невміле надання допомоги може привести до повної паралізації потерпілого.

Самостійно при пошкодженні хребта можна тільки забезпечити зручне положення – при підозрі на травму шийного відділу потрібно шию зафіксувати коміром.

При підозрі на порушення цілісності кістки потерпілому потрібно забезпечити спокій і прикласти холод до ушкодженої ділянки.

Травма носа. Потрібно сісти прямо, трохи нахилитися вперед, затиснути крила носа пальцями, притискаючи ніздрі, потрібно постаратися зупинити кровотечу. На перенісся слід накласти холодний компрес з льоду або носовичка, змоченого холодною водою. Якщо кістки зламані, то кровотеча буде тривати довго.

Якщо при переломі ребер у хворого з’явилася кров у мокротинні, до лікаря слід звертатися в екстреному порядку – це вказує на те, що кісткові уламки пошкодили легені. В інших випадках багато хто до офіційної медичної допомоги не звертається: при переломі без зміщення можна обійтися навіть без тугої пов’язки.

Будь-яке порушення цілісності кінцівок або пальців. Перша допомога – забезпечення нерухомості пошкодженої частини тіла до звернення до лікаря. Надалі – швидше за все, доведеться провести 3-4 тижні в гіпсі. Іммобілізація кінцівки необхідна і при порушенні цілісності стегнової кістки.

Не потрібно самостійно гадати, зламана кістка чи ні – обов’язково слід звернутися до лікаря. Без рентгена точно поставити діагноз вкрай важко навіть фахівцеві.

Відновити необхідні функції після подібного ушкодження можливо тільки після грамотного лікування, яке призначається індивідуально на підставі клінічної картини.