Чим небезпечна матка в тонусі?
В сучасному житті, наповненому стресами, практично кожна майбутня мама стикається з грізним станом «підвищений тонус матки», який крім ейфорії і радості від очікування малюка «дарує» жінці привід сумніватися або задуматися.
Деякі навіть впадають в паніку, вважаючи, що з ними або з малюком щось не так. Спробуємо розібратися, що ж таке гіпертонус матки при вагітності. Тонус – це фізіологічний стан часткового скорочення м’язів у спокої, така фізіологічна готовність до нервового імпульсу. Приклади підвищеного тонусу матки, зрозумілі для кожної жінки – це скорочення при менструаціях або під час оргазму.
Під час вагітності нормальний тонус передбачає м’якість стінок органу на дотик і можливість промацати плід. Якщо ж стінки матки щільні (вагітні часто говорять «як кам’яна»), дотик до живота викликає біль і з’явилися неприємні відчуття або тягнучі болі внизу живота і в попереку, то це як раз підвищений тонус матки, що виникає при вагітності.
Варто обмовитися, що у випадках, коли такі скорочення короткочасні, а жінка перебуває в третьому триместрі, то це, швидше за все, «тренувальні перейми».
Причини
Причини підвищеного тонусу матки при вагітності досить різноманітні. Так, до природних причин відносять:
- Стреси, нервові потрясіння;
- Фізичні навантаження (бігла в ЖК, в тролейбусі поштовхали, піднялася по сходах);
- Пальпація (жінки іноді намагаються самостійно знайти, де і чим дитина їх штовхнув, або лікар промацує живіт на огляді);
- Природні скорочення (тренувальні перейми).
На жаль, найчастіше причини тонусу все ж полягають у проблемних аспектах протікання самої вагітності:
- На ранніх термінах підвищений тонус найчастіше ініційований низьким рівнем гормону прогестерону, який до четвертого місяця виробляється жовтим тілом яєчника. Жовте тіло утворюється на місці дозрілої яйцеклітини, в даному випадку заплідненої, а прогестерон готує ендометрій до імплантації (прикріплення) плодового яйця. Крім того, прогестерон регулює процес розслаблення гладкої мускулатури матки для запобігання відторгнення плоду. Отже, його брак може спровокувати тонус матки при вагітності;
- Гормональні патології крім прогестеронової недостатності. Так, наприклад, підвищений тонус може бути спровокований зростанням рівня чоловічих гормонів у крові вагітної. Також необхідно відстежувати гормональний стан на протязі всієї вагітності, якщо у жінки є проблеми з щитоподібною або паращитоподібною залозами, наднирковими залозами, гіпофізом, а також є інші ендокринні захворювання;
- Важкий токсикоз також може бути причиною тонусу. Часто в процесі блювоти скорочуються не тільки діафрагма і шлунок, але й практично вся гладка мускулатура черевної порожнини, і міометрій в тому числі;
- Аномалії розвитку матки (дворога, сідлоподібна, із перегородкою);
- Резус-конфлікт, коли резус фактори у матері та батька дитини різні, організм матері може відривати дитину як чужорідне тіло. Тонус якраз і спровокує відторгнення;
- Інфекції і запалення статевих органів. Вони також можуть спровокувати тонус, якщо були не долікувані в минулому, а імунна супресія при вагітності просто викликала такий рецидив інфекції;
- Надмірне розтягання матки, що виникає при багатоплідних вагітностях або виношуванні великої дитини. Крім того, занадто сильно розтягнути матку може багатоводдя;
- Аборти в анамнезі;
- Пухлини та метастази;
- Метеоризм або зміни в перистальтиці кишечника.
Симптоми
Симптомами підвищеного тонусу матки при вагітності можуть бути:
- На ранніх термінах це, як правило, відчуття тяжкості внизу живота, іноді ломота, або в попереку або області крижів;
- У II і III триместрах гіпертонус видно навіть неозброєним оком – живіт різко скорочується і стає, ніби-то кам’яним;
- Біль при дотику до живота або постійне скорочення живота;
- У деяких випадках спостерігаються виділення з домішками крові.
У більшості випадків жінка сама може розпізнати симптоми гіпертонусу матки. Важливо при цьому як можна швидше звернутися до лікаря, а не ковтати но-шпу або Магне-Б6 за порадами подруг.
Іноді підвищений тонус зовсім непомітний для жінки, але якщо його виявив лікар і він наполягає на госпіталізації для збереження, то не варто відмовлятися. Це пов’язано з наслідками до яких може призвести підвищення тонусу матки.
Наслідки
Наслідки гіпертонусу можуть бути різноманітні, і деякі з них зовсім нерадісні. На ранніх термінах підвищений тонус може спровокувати мимовільний аборт (викидень).
В середині вагітності гіпертонус може спричинити за собою кисневе голодування дитини – матка, скоротившись, здавлює судини, що забезпечують кров’ю і поживними речовинами. Малюк може зупинитися або сповільнитися в зростанні, а також може постраждати розвиток його мозку.
На пізніх термінах, а точніше, після 28 тижнів, гіпертонус матки при вагітності може спровокувати передчасні пологи. Це поняття вводиться саме після 28 тижнів, тому що це термін, починаючи з якого виходжують недоношених новонароджених.
Діагностика і лікування гіпертонусу повинні хвилювати не вагітну, а її лікаря. Оскільки вагітна жінка, вже перебуваючи в стані підвищеного тонусу, починає ходити по кабінетах УЗД, гастроентеролога, невропатолога та інших спеціалістів, чия консультація, можливо, їй необхідна додатково та посилює ризик для себе і своєї дитини.
В умовах стаціонару велика частина фахівців приходить прямо в палату, жінка рідше порушує постільний режим, як це відбувається зазвичай в домашніх умовах (прання, прасування, прибирання тощо)
Головне, що необхідно зрозуміти і запам’ятати – гіпертонус матки – це симптом, який не можна лікувати самостійно. Він вимагає з’ясування причин і їх усунення, що не завжди можливо в амбулаторних умовах.
