Струс мозку: симптоми і тактика лікування

Струс мозку – це патологічний стан, який найчастіше виникає при травмах і нещасних випадках. Під цим терміном розуміють розлад роботи нервової системи, який виникає в результаті дії сильного удару.

Симптоми захворювання

Струсу мозку характерні такі клінічні прояви:

• загальмованість і сплутана свідомість;
• запаморочення і виражений головний біль;
• координаційні порушення;
• блювання і/або нудота;
• в очах – відчуття подвоєння;
• дзвін чи шум у вухах;
• нездатність сконцентрувати увагу;
• іноді пацієнти втрачають пам’ять.

В залежності від варіантів перебігу розрізняють струс головного мозку:

• легкого ступеня – симптоми зберігаються близько чверті години, пацієнт не втрачає свідомість;
• середньої тяжкості – клінічні прояви зберігаються більше, ніж чверть години, потерпілий при цьому не втрачає свідомість;
• тяжкий струс – незалежно тривалості симптоматики, пацієнт втрачає свідомість (навіть короткочасно, на кілька секунд).

Як надати першу допомогу

У тому випадку, якщо через травматичне пошкодження або звичайний удар голови у людини з’явились ознаки струсу мозку, найкраще рішення – викликати машину невідкладної допомоги. До її приїзду пацієнту потрібен абсолютний спокій.

Для цього він повинен знаходитися на рівній поверхні. Потім під голову потрібно підкласти валик, послабити або зняти одяг і постаратися забезпечити потік свіжого повітря.

Людину у несвідомому стані не бажано переміщувати. Краще, якщо вона буде лежати на правому боці із зігнутими лівими кінцівками. В іншому положенні у разі блювоти можлива аспірація блювотними масами і утруднення дихання. Необхідно контролювати тиск, частоту дихання та скорочень серця.

В деяких випадках пацієнт може потребувати штучного дихання, а також масажу серця. Необхідно покласти холод на місце удару, завдяки цьому зменшиться набряк мозку. При наявності ран слід правильно їх обробити і накласти пов’язку.

Основні принципи терапії струсу мозку

Незалежно від ступеня ураження обов’язково потрібно звернутися до фахівця, адже при будь-якій травмі голови можливі важкі наслідки. Лікування струсу мозку ґрунтується на необхідності підтримати і відновити функції мозку, а також зняти головний біль. Майже в усіх випадках лікування проводиться в умовах стаціонару.

Незалежно від вираженості клінічних проявів струсу мозку невролог повинен уточнити діагноз, а також виключити можливість сильних ушкоджень. У гострому періоді хвороби пацієнти потребують обов’язкового постільного режиму.

При ефективній терапії виписати хворого зі стаціонару можна вже через 1-1,5 тижнів з моменту отримання травми. Потім при струсі головного мозку пацієнт продовжує лікуватися вдома, тривалість такої терапії приблизно 2 тижні. З медикаментозних препаратів при цій патології рекомендоване знеболення за допомогою баралгіну, анальгіну тощо.

Хворому призначають седативні препарати (гліцисед, гліцин, настоянку валеріани тощо), протиблювотні засоби (метоклопрамід). Крім симптоматичних засобів проводиться медикаментозне лікування (тобто лікування струсу головного мозку ліками), спрямоване на попередження ускладнень.

Пацієнтам призначають вазотропні та ноотропні засоби. Вони сприяють поліпшенню мозкової діяльності, а також мають позитивний вплив на кровообіг. Проводити таку терапію можна лише через 5-7 діб з моменту травми, її тривалість – декілька місяців. Також рекомендується вживання тонізуючих засобів (лимонник, екстракт елеутерокока) і вітамінних препаратів.

При адекватній терапії через тиждень після травми від симптомів захворювання не залишається і сліду. Дуже важливим у лікуванні є достатній сон і повноцінний відпочинок. Таким чином мозок зможе відновитися набагато простіше.

Особливості симптомів та лікувальна тактика при струсі мозку у дітей

У дитячому віці саме струс мозку займає перше місце серед усіх травматичних уражень. Значну травматизацію у малюків зумовлює відсутність страху висоти, а також надмірна рухова активність.

Головний мозок у дітей і дорослих людей абсолютно різниться, тому і симптоматика струсу в різному віці також. Безпосередньо після травми на тлі нормального самопочуття стан дитини здатний погіршитися, виникає яскрава клінічна картина захворювання.

У дітей-немовлят захворювання може протікати безсимптомно, втрата свідомості при цьому не спостерігається. Хіба що можна побачити виражену блідість шкірних покривів і часто повторювані зригування під час годування. Малюк вередує і стає неспокійним. Іноді може порушуватися сон (безсоння або, навпаки, – виражена сонливість).

Дошкільнята можуть втрачати свідомість, часто виникають напади блювоти і нудоти. Пульс і артеріальний тиск – нестабільні. Іноді може виникати головний біль, порушується апетит і сон, виникають капризи і зміна настрою.

Як робити батькам при струсі у дитини? Безсумнівно, малюка необхідно негайно показати лікареві. При можливості краще відвезти його в стаціонар, в якому є дитячі неврологи або нейрохірурги.

У дитячому віці лікування струсу мозку полягає в наступному:

• в гострому періоді хвороби уникати можливого набряку мозку;
• симптоматичні засоби для зниження головного болю, температури, боротьба з порушенням;
• контроль функцій бронхо-легеневої і серцево-судинної систем;
• призначення судинних і цереброметаболічних засобів при стабілізації стану дитини;
• руховий і психоемоційний спокій протягом двох тижнів після травми.

Якщо стан дитини оцінюється, як задовільний, батьки можуть продовжувати лікування вдома. Але і в домашніх умовах обов’язково потрібен лікувальний режим. На три тижні потрібно обмежити комп’ютерні ігри, перегляд телепередач, заняття спортом, тривалі прогулянки.

У жодному разі не можна припиняти прийом медикаментів. За такою дитиною повинен обов’язково спостерігати невропатолог за місцем проживання. У тому випадку, якщо ви помітили будь-який симптом, що свідчить про погіршення стану дитини (невмотивована виражена млявість і сонливість, нудота, часті зригування або блювання, слабкість у кінцівках, судоми, головний біль), необхідно обов’язково звернутися до фахівця.

У жодному разі не можна займатися самолікуванням, навіть при легких формах хвороби. Це дуже небезпечно, оскільки можуть виникнути ускладнення, які іноді можуть спровокувати навіть інвалідність.

Якщо виникла підозра на струс мозку дуже важливо своєчасно звернутися за кваліфікованою допомогою незалежно від віку. Саме своєчасне і правильне лікування гарантує швидке одужання пацієнта.