Тромб виявлений. Що робити далі?

Тромби, що виникають у різних частинах тіла – явище досить поширене. Що ж це за патологія? Тромб – це згусток крові, який утворився в судині або порожнині серця.

Чому з’являються тромби?

Це патологічне явище виникає через порушення згортальної і протизгортальної систем, коли відбувається згущення і посилене згортання крові. Згустки зазвичай утворюються на місцях пошкодження стінок судин або на ділянці з атеросклеротичними бляшками. Після цього відбувається мікрозапалення і, як наслідок, відкладаються фібринові нитки.

Таким чином формується первинний тромб. Зростання згустку відбувається за допомогою нашарування тромботичних мас як за плином крові, так і проти нього. На наступному етапі відбувається відрив тромбу і припинення кровотоку. Таке явище може спричинити летальний результат.

Причини тромбоутворення:

• Пошкодження стінок судин;
• Зниження швидкості кровотоку;
• Підвищення згортання крові;
• Тривала нерухомість (специфіка роботи, параліч тощо);
• Зміна гормонального фону (вагітність, аборт, прийом гормональних препаратів, хвороби ендокринної системи);
• Хірургічне втручання, травма, поранення;
• Захворювання серцево-судинної системи (атеросклероз, серцева недостатність, порушення серцевого ритму);
• Генетична схильність.

Симптоми тромбу в нозі

Ознаки відрізняються в залежності від того, на якій ділянці кровоносного русла він розташований. Наприклад, коли згусток в глибокій вені, то виникає лихоманка, озноб, сильний біль, посиніння. Однак перебіг може бути і безсимптомним.

Коли патологія розташована в поверхневій вені, вона легко прощупується, сама судина стає більш ущільненою, а при пальпації виникають больові відчуття. Уражена ділянка набрякає, стає гарячою і червонуватою. При розташуванні в нижній кінцівці хворий відчуває біль у литках, а також судоми литкових м’язів.

Якщо вена запалилася і в її просвіті виявлений тромб, то це явище в медицині називають тромбофлебітом. У такому випадку основними симптомами є: біль в ураженому місці, підвищення температури, синці, почервоніння, набряк тканин.

На наступній стадії захворювання шкірні покриви починають лущитися, змінюють свій колір, з’являються синюшні плями. В основному ці ознаки є ускладненням варикозного розширення вен.

Якщо відірвався тромб на нозі, то наслідки можуть бути дуже поганими. Згусток може застрягти в будь-якій частині кровоносної системи. Це явище дуже небезпечне, бо часто провокує летальний результат, наприклад, внаслідок закупорення легеневої артерії. Коли патологія локалізується в голові, то можлива непрохідність судин головного мозку і як наслідок – інсульт.

Першими ознаками такого є порушення мови, втрата рівноваги і параліч кінцівок. Закупорення судин кишечника веде до мезентерального тромбозу і перитоніту. Враження судини серця викликає інфаркт міокарда.

Як попередити і лікувати тромби в ногах

Для профілактики необхідно дотримуватися певних правил, які допоможуть вберегтися від тромбозу:

• Не допускати тривалого перебування в одній позі. Якщо це неможливо, намагатися робити невеликі рухомі перерви;
• Більше рухатися;
• Вести здоровий спосіб життя, правильно харчуватися, контролювати тиск.

Як самостійно діагностувати тромб у нозі

Спочатку необхідно уважно оглянути ноги, адже згустки найчастіше виникають саме в кінцівках. Про тромбофлебіт можна говорити, якщо виявлені ущільнення і почервоніння області вен, а також біль при пальпації (натискання). Крім того, на враженій ділянці значно зросте температура.

Ознака Гоманса – біль у литкових м’язах при тильному згинанні стоп свідчить про тромби. Потрібно звернути увагу на однорідність шкірних покривів ніг. У деяких випадках захворювання протікає безсимптомно, але виявити його можна за синюватими ділянками на шкірі і невеликими опухлостями.

Другорядні ознаки хвороби: загальна слабкість, нездужання, підвищення температури. Варто зазначити, що у лежачих пацієнтів найчастіше розвивається флеботромбоз глибоких вен на ногах.

Звернення до лікаря після цього є обов’язковим. Він оцінить ознаки тромбу, який утворився у нозі, призначить обстеження (ультразвукове сканування), аналізи на згортання крові (коагулограма) тощо.

Метод позбавлення від патології вибирається індивідуально в кожному конкретному випадку. Спосіб лікування залежить від локалізації згустку, його виду, наявності супутніх захворювань (наприклад, антикоагулянти протипоказані при виразці шлунка).

Для запобігання росту згустку призначаються антикоагулянти (гепарин тощо). Після першого курсу повинен бути наступний, що полягає в прийомі антикоагулянтів прямої дії (Нпр. Варфарин).

Ці препарати роблять кров більш плинною і рідкою, що перешкоджає утворенню тромбів. Однак прийом таких ліків повинен супроводжуватися регулярною здачею аналізів, бо препарати цього ряду можуть викликати кровотечі (кишкові, шлункові, які часто спостерігаються при виразці). Лікування з допомогою таблеток ефективне тільки на початковій стадії захворювання.

Якщо тромби на ногах дали ускладнення, то в окремих випадках необхідно вдаватися до хірургічного втручання. Під час операції видаляється патологічний згусток крові. У медицині цей захід називається тромбоектомією.

При наявності обтураційного тромбу рішення щодо прийому антиагрегантів приймає тільки лікуючий лікар, бо наслідки можуть спричинити відшарування. Якщо він локалізується в венах на ногах, то можна поставити фільтр і провести тромболітичну терапію. В цьому випадку тромб, який відірвався, не зможе пройти далі.

Ще один метод усунення – малоінвазивний – полягає в проведенні через катетер ліків прямо до згустку. З допомогою катетера вводять спеціальні розсмоктуються препарати: Алтептазу, Стрептокиназу, Урокиназу. Наприклад, таким методом можна розсмоктати тромб в легеневій артерії.

Найбільш ефективною профілактикою є аспірин (Тромбо АСС). Рекомендується приймати цей препарат або його аналоги при аритмії і гіпертонії. Якщо ж пацієнт нехтує такими ліками, то висока ймовірність тромбозу.

Як розчинити тромб, що утворився в нозі

• Антибіотики призначаються для зняття запалення, при підвищенні температури, гнійних процесах;
• Антикоагулянти для зменшення утворення згустків. Спочатку можливе застосування низькомолекулярних гепаринів, а потім таблеток. У цей час стежать за згортанням крові, щоб не допустити кровотеч;
• Нестероїдні протизапальні препарати знімають біль і запалення, перешкоджають утворенню тромбів;
• Фібринолітики розчиняють патологічні згустки;
• Зміцнюють судинну стінку за допомогою таких засобів як Детралекс, Рутин та аналогів;
• Мазі, креми, гелі на основі гепарину;
• Лікувати хронічний поверхневий тромбофлебіт можна з допомогою фізіотерапії (інфрачервоні промені, УФ-опромінення).

Для коригування кровотоку у венах використовуються еластичні бинти, пов’язки – еластична компресія. Часто існує потреба в накладенні пов’язок на всі кінцівки. Протягом двох тижнів необхідна цілодобова компресія з допомогою еластичних бинтів середньої розтяжності.

Коли симптоми запалення пройдуть, компресію проводять тільки вдень, коли відбуваються інтенсивні фізичні навантаження. Для цього використовується спеціальний трикотаж. Однак еластичне бинтування повинен визначити і призначити тільки лікар, оскільки в окремих випадках це може бути протипоказанням.

Висока ефективність гірудотерапії – лікування п’явками. Варто зазначити, що курс найкраще проходити в умовах медустанови під контролем фахівців. Не можна застосовувати гірудотерапію при гнійному тромбофлебіті.

Харчування має бути збалансованим. Варто вживати більше продуктів, що зміцнюють стінки судин (цибуля, часник, кориця, диня, кавун, імбир, ананас), більше фруктів і овочів. За день рекомендується випивати не менше 2 л рідини. У період загострення хвороби необхідно виключити з меню: м’ясо, рибу, квасолю, горох, сою, шипшину, чорну смородину і банани.

Бережіть себе і своє здоров’я, вчасно звертайтеся до фахівців за допомогою!