Якщо маленька дитина почала вередувати і в неї підвищується температура тіла, з’явився біль у роті, а при огляді виявилися виразки або почервоніння на піднебінні, щоках, язиці і внутрішній стороні губ – це стоматит.
Лікування будь-якого виду стоматиту у дітей є обов’язковим і залежить від причини, яка викликала його. Збудників, які провокують запалення слизової рота, багато – це гриби роду Кандидаалбіканс, вірус герпесу, бактерії, а також токсико-алергічні причини. Лікування будь-якого виду стоматиту, як у новонароджених, так і у дітей старшого віку, має відбуватися під наглядом лікаря.
Класифікація та причини появи
В основному кожен вид стоматиту характерний конкретному віку, проте є і винятки:
кандидозний найчастіше з’являється у новонароджених і у дітей до 3 років;
герпесний виникає віком від 1 до 3 років;
у шкільному віці діти схильні до алергічного або афтозного;
а ось бактеріальний виникає в будь-якому віці. Появу його провокує найчастіше травмування порожнини рота (термічне або механічне), а також порушення правил гігієни, вживання немитих продуктів, у тому числі і прийом їжі брудними руками, а у малюків є ризик виникнення захворювання у період прорізування зубів, коли вони все пробують «на зуб».
Діти страждають цим захворюванням тому що, оболонка порожнини рота ніжна і тонка, а імунітет поки не готовий впоратися з великою кількістю інфекційних агентів.
У дорослих слина бореться з інфекціями, вірусами і бактеріями, але у дітей вона ще не володіє достатньою кількістю ферментів з антисептичними властивостями. Саме тому виникає запалення слизової оболонки рота, яке може проявитися у вигляді одиничних червоних цяток чи виразок, або великих вогнищ.
Кандидозний (грибковий) вид
Будь-який вид стоматиту може мати три форми: легку, гостру і хронічну.
Грибковий не є винятком і має свої особливості:
у більшості випадків захворювання протікає в гострій формі. Крім високої температури до 39-40°С характерне збільшення лімфовузлів;
наліт на уражених ділянках має білий чи сірий колір, який схожий на сир;
з’являється занепокоєння, капризи, поганий сон, відмова від їжі. Це викликано тим, що вогнища запалення болючі і у малюка з’являється відчуття свербежу, печіння та сухості в роті;
легкий ступінь кандидозного стоматиту протікає без високої температури, лімфовузли не збільшуються, наліт легко можна видалити, а під ним виявити кровоточивість або почервоніння;
найчастіше локалізується на яснах, щоках, язиці, внутрішній поверхні губ. Спочатку з’являється білий наліт, який згодом переходить у плівку.
Як позбутися грибкової інфекції
Процес лікування полягає у створенні лужного середовища та знищення кислого, так як бактерії розмножуються саме в ньому:
Лікування стоматиту супроводжується обробкою содою ротової порожнини, а у старших дітей – полосканням рота. Використовують розчин (на склянку води 2 ч.л. соди), а також спеціальний аніліновий барвник – «Синьку» та розчин борної кислоти 2%;
Уражені місця змазують мазями Клотримазол, Нистатинова і кремом Пімафуцин, багато уваги приділяючи яснам, так як там накопичуються великі маси грибка;
Є спеціальний засіб «Кандид» (розчин, гель, крем), який призначається лікарем. Курс лікування ні в якому разі не можна переривати, інакше грибки стануть стійкі до даного препарату;
Для старших можуть бути виписані протигрибкові таблетки або суспензії Флуконазол, Дифлюкан.
Лікування може доповнюватися курсом вітамінів у дітей, які страждають від кандидозного виду стоматиту і мають слабку імунну систему, наприклад, Імудоном для дітей від 3 років;
Будь-який стоматит, у тому числі і кандидозний, вимагає дотримання дієти. З раціону виключають кислу, жорстку, грубу, дуже гарячу, дуже холодну їжу. Зменшують кількість прянощів, солодкого, кондитерських виробів, вуглеводів;
Високу температуру збивають жарознижувальними дитячим препаратами.
Герпетичний вид
Цей вид стоматиту – один з найпоширеніших. Страждають не лише діти, але і дорослі. Інфікування вірусом герпесу рано чи пізно відбувається у 95% населення. Однак від імунітету людини буде залежати розвиток інфекції.
Вірус небезпечний тим, що після потрапляння в організм не зникає, а знаходиться в латентному стані. Якщо імунна система слабка, то вірус набуває хронічного перебігу з рецидивами і ремісіями.
Найчастіше вражає дітей від 1 до 3 років. Інфікування супроводжується бурхливою реакцією організму: високою температурою, інтоксикацією. Однак симптоми зараження залежать від імунітету, і розвиток герпесного стоматиту може відбуватися в легкій формі.
Особливості захворювання
Спочатку з’являються невеликі почервоніння, які переходять у везикули. Потім пухирці лопаються і переходять у виразки, ерозії, тріщини на слизовій. Зникає апетит, з’являється занепокоєння і примхливість.
Захворювання може проявлятися у вигляді ГРВІ у разі гострого процесу середньої тяжкості: висока температура, збільшення лімфовузлів. Іноді температуру не вдається збити жарознижувальними препаратами.
Може з’явитися озноб, блювання, нудота, головні болі. Ураження слизової стає значним – 15-20 пухирців, які можуть розійтися на інші ділянки: на губи зовні, на крила носа, навколо рота. Ясна стають запаленими, з’являється сухість у роті.
Легка форма характеризується невеликою кількістю висипань (4-6 пухирців), рідко з’являється температура вище 38 градусів, але її легко збити, запальний процес проходить досить швидко.
Як лікують герпетичну інфекцію
Лікування у дітей гострого процесу герпесного стоматиту з важкою симптоматикою відбувається в стаціонарі. Легка і середня тяжкість запального процесу може лікуватися амбулаторно. Як і у випадку з грибковим видом захворювання, дотримуються такої ж дієти.
Лікувати герпесний стоматит необхідно терапевтичними засобами та місцевими процедурами:
уражені ділянки обробляють трав’яними настоями 3-4 рази в день (шавлія, ромашка). Використовують і готові трави, наприклад, Евкаром, Інгафітол. Обробку проводять ватяними паличками або дисками. Старші діти полощуть ними рот;
дітям від 4 років виписують протимікробні препарати зі слабким знеболюючим ефектом, наприклад, Стоматидин, таблетки Гексоралтабс;
для загоєння ранок застосовують натуральну обліпихову олію, олію шипшини і препарат Каротолін. У цих же цілях використовують бальзам Шостаковского;
при частих рецидивах можуть призначатися противірусні препарати в таблетках (Ацикловір, Валтрекс);
не обходиться і без вітамінної терапії. У цих цілях можуть призначити Імудон по 6-8 штук на день протягом тижня.
Афтозний вид
Медицина все ще не може назвати точні причини виникнення цього виду стоматиту. Серед можливих варіантів називають порушення функціонування шлунково-кишкового тракту, алергічні прояви (фрукти, шоколад, яйця), травмування слизової, проникнення інфекції в слизову.
Лікування повинне починатися з визначення збудника захворювання, але клінічна картина нагадує герпетичний стоматит. Захворюванню на цей вид найбільше схильні діти шкільного віку.
Симптоми:
утворюються афти – хворобливі виразки з почервонінням навколо. Вони круглі й рівні;
афти покриваються плівкою і, якщо заноситься вторинна інфекція, прориваються, в результаті посилюється запальний процес. З’являється температура, сонливість, пропадає апетит.
Як лікують афтозное захворювання
Обстеження проводять кілька лікарів: алерголог, стоматолог і гастроентеролог. Лікарі скажуть, як і чим лікувати цей стоматит у дітей.
Можливі такі варіанти:
якщо захворювання викликане алергією, то виключають алерген, призначають антигістамінні препарати (Цетрин в сиропі дітям від 2 років, Супрастин);
афти обробляють синькою, содою, настоями або борною кислотою;