Синус-ліфтинг: особливості операції

Синус-ліфтинг – це процедура встановлення зубних імплантатів. Вона призначається пацієнтам, у яких відсутні бічні зуби верхньої щелепи. Операція синус ліфтингу відноситься до кісткової пластики і являє собою нарощування кісткової тканини в районі відсутнього зуба для подальшої імплантації протеза.

Розмір зубного імплантату повинен бути 10 мм, щоб він міг нормально виконувати свої функції і не відторгатися. Для установки такого довгого протеза необхідний великий обсяг кісткової тканини в районі відсутнього зуба.

У бокових частинах верхньої щелепи, як правило, об’єму кісткової тканини не вистачає, оскільки там є гайморові пазухи, або по-іншому синуси. Нижня частина синусів розташована на межі з кісткою щелепи, яка досить тонка.

Дуже часто товщини кістки верхньої щелепи занадто мало для того, щоб встановити імплантат. Тому для нарощування об’єму кісткової тканини і подальшої установки імплантату потрібно проводити синус-ліфтинг.

Як проходить операція?

Синус-ліфтинг являє собою операцію з підняття оболонки гайморової пазухи і заповнення утворився простору кістковим або остеопластическим матеріалом. У результаті обсяг синусів зменшується на половину або менше, проте всі їх функції зберігаються, дихання не погіршується.

Зубний імплантат можна встановити під час проведення процедури або від чотирьох до шести місяців після операції. Якщо кісткова тканина міцна і стійка, висота кістки верхньої щелепи складає більше 4 мм, то імплантація проводиться відразу. Якщо є якісь ускладнення, кість тонка, тендітна, то для приживлення остеопластичного матеріалу слід відкласти імплантацію.

Існує два види синус ліфтингу: закрита операція і відкрита.

Закритий синус-ліфтинг – більш щадна операція, оскільки при її проведенні не вимагається велике розсічення м’яких тканин і накладення швів, що скорочує час загоєння. Однак для закритого хірургічного втручання повинна дотримуватися одна умова: висота кістки в районі установки імплантату повинна бути більше 7-8 мм.

Процедура закритого синус ліфтингу розділена на кілька етапів:

• кістки щелепи свердлом через тканини ясен робиться отвір, який стане місцем кріплення імплантату;
• в цей отвір вводиться зонд, з його допомогою дно гаймоворой пазухи підводиться;
• у вільний простір, що утворився в результаті підняття синуса, вводиться остеопластичний матеріал: може використовуватися як кісткова тканина самого пацієнта, так і синтетична.

Відкритий синус-ліфтинг на відміну від закритого проходить довше. Перед тим як заповнити простір кістковою тканиною, хірургу необхідно надрізати м’які тканини ясен, відкинути цей клапоть і просвердлити в кістки отвір.

Потім посунути дно гайморової пазухи вгору і ввести остеопластичний матеріал. Після цього закрити оголену кістку м’якими тканинами десни і накласти шви. І, незважаючи на те, що відкритий варіант синус-ліфтинг – більш тривала операція, багато хірурги віддають перевагу саме її.

Відкрита операція більш прогнозована, її можна проводити на кістки будь-якої висоти і товщини, тоді як для закритої необхідні певні параметри.

Що стосується переваг відкритого і закритого ліфтингу для пацієнтів, то при належній підготовці лікаря-імплантолога, особливої різниці немає. Зазвичай рішення залишається за хірургом.

Післяопераційний період: наслідки та ускладнення

Після проведення синус ліфтингу відразу ж необхідно прикласти до щоки лід, щоб не з’явився набряк. Не можна приймати їжу протягом двох годин після процедури. Далі слід харчуватися негострої м’якою їжею і жувати на протилежній стороні щелепи.

Крім того, у післяопераційний період не можна пірнати, стрибати у воду, літати на літаку, ходити в лазню або сауну, активно займатися спортом, переохолоджуватися. Кілька днів після процедури не рекомендується кашляти, чхати, сякатися.

Якщо не вдається стриматися, то слід робити це не з широко відкритим ротом, дуже акуратно. Не рекомендується після операції палити і пити через соломинку.

Необхідно згадати: у післяопераційний період синус ліфтингу можуть проявитися такі наслідки: кровотечі, болі в місці проведення операції, набряк. Якщо названі симптоми тривають всього кілька днів, то турбуватися не про що. Якщо якийсь із симптомів не проходить тривалий час, більше трьох днів, варто звернутися до лікаря.

Крім нормальних наслідків, операція може мати ускладнення. Основними ускладненнями після синус ліфтингу є розрив слизової оболонки синусів, розрив мембрани Шнайдера. В результаті може розвинутися синусит або гнійний гайморит.

Крім того, якщо під час операції лікар занесе інфекцію, може виникнути гостре запалення синусів. Також, якщо лікар не слід протоколу проведення операції, можуть бути такі ускладнення, як кровотеча, формування ороантрального свища, порушення проходу рідини з кістки.

Важливо, ретельно підбирати фахівця для проведення операції, щоб убезпечитися від можливих ускладнень і як наслідок, додаткових проблем зі здоров’ям.

Крім ускладнень, викликаних некомпетентністю лікаря, можуть бути ускладнення з-за неправильного догляду за ротовою порожниною. До них відносяться рухливість імплантату, втрата кісткового матеріалу, виникнення ЛОР-хвороб та інші. Варто строго слідувати рекомендаціям лікаря, щоб подібних ускладнень не виникало.

Протипоказання

Що таке синус-ліфтинг? Це операція, хірургічне втручання. А значить, протипоказання до неї, такі ж, як до будь-якої операції:

• порушення згортання крові;
• онкологія;
• порушення регенерації кістки або загоєння ран;
• неможливість проведення анестезії;
• серцева недостатність;
• хронічні хвороби у період загострення;
• психіатричні захворювання.

Крім основних протипоказань, у синус ліфтингу є свої особливі рекомендації. До них відносяться різні хвороби порожнини рота, а також гайморит, синусит, множинні перегородки, хронічний нежить, загальний незадовільний стан кісткової тканини, розташування гайморових пазух занадто близько один до одного і деякі інші.

Специфічні протипоказання можуть бути виявлені на прийомі у лікаря. Деякі стануть причиною відстрочки операції, інші – пошуку альтернативи.

Перед операцією рекомендуємо вам добре ознайомитися з протипоказаннями та зважити всі «за» і «проти».