Що повинні знати батьки про синехиї

Таке явище, як синехії, відоме не тільки мамам маленьких дівчаток. Зрощення сусідніх органів досить часто зустрічається і у протилежної статі.

Синехії крайньої плоті, що утворилися у хлопчиків, являють собою спайки, які з’єднують голівку пеніса і власне саму крайню плоть. Однак якщо у дівчаток це явище може бути відсутнім, то майже у всіх хлопчиків після народження спостерігаються невеликі і дуже тонкі спайки, тобто вроджені синехії, які самостійно розділяться у міру зростання малюка.

Самостійне розведення відбувається за допомогою ферментів, які виділяють сальні залози препуції. Також цьому сприяють спонтанні ерекції. Вже до 3 років спайки відсутні у 70% малюків, а в 17 років вони є тільки у 3% юнаків.

Інколи зустрічається так званий фізіологічний фімоз – рубцева тканина, що утворилася в результаті механічного пошкодження. Це явище дуже часто зустрічається у новонароджених малюків і в більшості випадків не вимагає лікування, бо проходить самостійно.

У дівчаток, на відміну від хлопчиків, наявність синехії малих і великих статевих губ завжди є патологією. Іноді можливе консервативне лікування, в інших випадках – оперативне. Але може бути й таке, що спайки в обох статей розсмокчуться самостійно. Але якщо це явище спричиняє незручності, то обов’язково варто показати дитину лікарю.

Симптоми синехій

Проявляє себе патологія такими ознаками:

• Неможливість оголити голівку пеніса, вона може бути схована повністю або частково;
• Свербіж;
• Запальні процеси (почервоніння, набряк);
• Дискомфорт під час сечовипускання (плач, примхливість та інше).

Якщо наявність спайок не супроводжується вищезазначеними симптомами, то батьки можуть не турбуватися. Зазвичай синехії у хлопчиків дуже тоненькі і не викликають болю.

Іноді голівка, якщо вона не повністю відкрита, запалюється, тому дитина може відчувати біль. Причиною запалення зазвичай служить смегма (природна змазка сирної консистенції), яка збирається у великих кількостях під крайньою плоттю. Хоч сама по собі змазка є стерильною, але у неї може проникнути інфекція, наприклад, під час поділу спайки, і викликати такий негативний ефект.

У такому випадку пеніс малюка червоніє і набрякає, сечовипускання супроводжуються болем, іноді з’являються рідкі виділення, схожі на гній. Це запалення в медицині називають баланопоститом і воно вимагає обов’язкового усунення.

Діагностика і лікування синехії крайньої плоті у хлопчиків

Виявити синехії може будь-який хірург або уролог при звичайному огляді. У переважній більшості випадків це явище проходить самостійно без втручання з боку лікарів і батьків. Але виражені синхеії, при яких вся крайня плоть з’єднується з голівкою члена, вимагають обов’язкового лікування. Це ж стосується і наявності баланопоститу.

Розведення синехій у хлопчиків необхідне і в тому випадку, коли спайки заважають природному процесу сечовипускання, при рубцевому фімозі і якщо голівка не відкрилася після досягнення дитиною 12 років.

Рекомендується проводити звільнення голівки від спайок у віці 6-7 років, бо у більш старших хлопчиків починає змінюватися гормональний фон, тому збільшується ризик розвитку запальних процесів. Операцію проводять у стаціонарі під місцевою анестезією.

Однак перед тим, як усунути спайки, проводять передопераційну підготовку. В неї входять такі заходи як фізіотерапія, масаж, мазеві аплікації. Завдяки таким процедурам розділення спайок проходить менш травматично і більш якісно.

Сама операція – це одномоментний поділ синехій пеніса і крайньої плоті. Може використовуватися спеціальний зонд або ж фахівець буде працювати лише руками. Після хірургічного втручання необхідно дотримуватися гігієни статевих органів, щоб не допустити запалення і рецидиву захворювання.

Для профілактики, для запобігання повторного утворення спайок, рекомендується обробляти розділені місця спеціальною маззю протягом 10 днів. Такий захід дозволяє запобігти новоутворенню, поки на тканинах є пошкоджені ділянки.

Принципи лікування у обох статей майже однакові. Методи також ідентичні. Як розведення малих статевих губ, так і крайньої плоті залежить від ступеня захворювання, причин, які її спровокували, вираженості симптомів і віку дітей.

Профілактика зрощування

Щоб уникнути розвитку запальних процесів, необхідно щодня промивати малюка під проточною водою. Робити це потрібно акуратно, уникаючи попадання води у препуціальний мішок. Не варто оголювати головку самостійно, особливо якщо при цьому виникають труднощі. Бо на крайній плоті є велика кількість нервових закінчень, такі маніпуляції можуть завдати болю або ж защемити голівку.

Батькам потрібно регулярно міняти памперси, максимум раз на 6 годин, але бажано частіше, влаштовувати дитині повітряні ванни кожні півгодини-годину. Така процедура – відмінний захід від запальних процесів і подразнень на геніталіях. У спекотну пору року краще відмовитися від використання підгузників, щоб не допустити перегріву статевих органів.

Білизна дитини має бути повністю натуральною. Рекомендується одягати малюкові одяг з бавовни. Обов’язково потрібно стежити, щоб статеві органи хлопчика не стискались і не перетягувались нижньою білизною.

Важливий привальний гігієнічний догляд в період дитинства. Він полягає у щоденних купаннях і підмиваннях після спорожнення кишківника. Не рідше одного разу на тиждень слід використовувати дитяче мило або гель. Слід приділяти багато уваги вибору засобів гігієни, вони повинні бути без запаху, фарби, дезодорантів, з нейтральною кислотністю.

Бактерицидні засоби (вбивають мікроби) щодня застосовувати не рекомендується, бо при частому використанні вони порушують баланс мікробного середовища на шкірі. При обмиванні статевого члена відсунення крайньої плоті не обов’язкове. Якщо ж такий захід порекомендував лікар, то роблять це максимально акуратно.

Коли варто звертатися до лікаря

У ранньому віці синехії є майже у всіх хлопчиків, і вони є нормальним фізіологічним станом. Запалення голівки статевого члена і крайньої плоті не завжди є приводом для видалення спайок. При своєчасному зверненні до лікаря вилікувати подразнення можна і в домашніх умовах. У ранньому віці синехії крайньої плоті не видаляються.

Необхідність хірургічного втручання виникає тільки в тому випадку, якщо спостерігаються рецидивуючі запальні явища. Варто пам’ятати, що миттєвий розрив – болюча і неприємна процедура, тому її повинен проводити тільки досвідчений лікар і обов’язково з повною місцевою анестезією. Після того як спайки видалили, необхідно провести лікування, яке запобігає їхній повторній появі.

Уважно стежте за здоров’ям і самопочуттям вашої дитини і при виявленні ознак патологій – негайно звертайтеся до фахівця за консультацією! Здоров’я вам та вашим дітям!