Чим загрожує ангіна дитячому організму?
Ангіна (вона ж – гострий тонзиліт) – це одне з найбільш поширених інфекційних захворювань у дітей, починаючи з семимісячного віку.
Ангіна у дитини спровокована переважно вірусами і бактеріями. Саме бактерії викликають ангіну в дитячому віці приблизно третину всіх випадків. При цьому в 90-95% випадків її збудник – гемолітичний стрептокок. Вірусні форми тонзиліту частіше зустрічаються у віці до 3 років.
У новонароджених і немовлят в перші місяці життя частіше виникає не ангіна як така, а гострий назофарингіт.
Ангіна у немовлят і дітей раннього віку виникає досить рідко, але протікає вкрай важко, тому в такій ситуації необхідне виключно стаціонарне лікування. Стрептококовий тонзиліт проявляється, як лакунарна або фолікулярна ангіна у дітей.
Стрептококовий тонзиліт – це серйозна патологія. Лімфатична тканина мигдаликів перша реагує на появу інфекції в організмі, але якщо її не лікувати, то вона уражає всі органи і тканини та викликає досить важкі ускладнення.
До місцевих ускладнень належать абсцеси і гнійний лімфаденіт, які вимагають хірургічного втручання в організм. До системних відноситься гостра ревматична лихоманка, яка розвивається через 2-3 тижні хвороби, рідше ураження нирок, серця, синдром стрептококового токсичного шоку, мозку, некротизуючий фасциїт.
Ангіна у дитини, яка викликана стрептококами, є заразною для оточуючих з самого початку хвороби і без адекватного лікування може залишатися небезпечною до 2 тижнів. Антибіотикотерапія скорочує даний період до двох діб після маніфестації захворювання.
Симптоми хвороби
Симптоми ангіни у дітей однакові, незалежно від інфекції, яка спровокувала захворювання:
- Гострий початок хвороби, температура тіла до 40 градусів;
- Озноб і холодний піт;
- Різкі болі в горлі;
- Набряк мигдаликів, язика і стінок глотки;
- Нальот на мигдалинах;
- Втрата апетиту або відмова від їжі, загальна млявість.
Стрептококова ангіна диференціюється з вірусною по наявності або відсутності виділень з носа і кашлю. Іноді відзначається хворобливість шийних і підщелепних лімфовузлів.
Для вибору адекватної терапії, необхідна діагностика бактеріальної і вірусної етіології захворювання. Хоча при цих патологіях симптоматика схожа. Це важливо при підборі антибіотиків, які необхідні для усунення бактерій та можливих ускладнень.
Головний критерій встановлення діагнозу – культуральне дослідження мазка зіву на гемолітичний стрептокок. На сьогоднішній день існують експрес-методи, які дозволяють швидко визначити дану інфекцію в 90% випадків.
У разі проведення стандартного культурального дослідження, необхідно дочекатися його результатів. Тільки на підставі такого аналізу можна призначити ефективне лікування гострої гнійної ангіни у дітей.
Це пов’язано з тим, що у процесі культурального дослідження перевіряється чутливість бактерій до тих чи інших антибіотиків. Вибравши антибіотики, до яких інфекція найбільш чутлива, лікар підбирає дозу за параметрами організму вашої дитини (вік, вага, тяжкість захворювання). Практикою доведено, що антибіотики на другу-третю добу при ангіні у дітей ефективно запобігають розвитку ускладнень.
Лікування ангіни у дітей, яка спровокована стрептококовою інфекцією, вимагає застосування антибіотиків. Ці препарати підбираються на основі чутливості інфекції, визначеної на підставі посіву.
Лікар вибирає засіб з пеніцилінів, цефалоспоринів або макролідів. Вони можуть застосовуватися у виді таблеток або в сиропах для самих маленьких дітей, а також, на розсуд лікаря, у складних випадках ін’єкційно або інфузійно.
Метою антибіотикотерапії є повне усунення інфекції з організму. Така тактика потрібна для профілактики рецидивів, і для запобігання виникнення штамів бактерій, які є стійкими до дії даного антибіотика. Головне не переривати лікування, навіть якщо стан дитини нормалізувався.
Крім антибіотиків лікувати ангіну можна також інгаляціями і спреями, які містять речовини для санації слизової у глотці (інгаліпт, ораспет, тантум верде). Є й антибіотики в спреях (біопарокс).
Також призначають полоскання для зняття гнійного нальоту в горлі і запобігання поширення інфекції по організму. Інгаляції роблять з хлорофіліптом, марганцівкою, содою і йодом, фурациліном.
Видалення мигдалин, яке широко застосовувалося в минулі роки, здійснюють тільки за суворими показаннями (часті рецидиви або ревматичні наслідки захворювання). Симптоматично також призначають жарознижуючі і болезаспокійливі засоби. І не забувайте про провітрювання, вологе прибирання і режим пиття для хворої дитини.
Серед дітей досить широко поширене так зване носійство стрептокока, при якому кількість бактерій в організмі невелика, і воно не провокує захворювання та не є заразним.
Таким чином, встановлення діагнозу гнійної ангіни у дитини не є вироком, але для повного одужання, необхідно щоб саме лікар призначив лікування, яке потрібно дотримуватись.
