Під терміном «вестибулопластика» мається на увазі пластична операція, яка полягає в корекції ротової порожнини. Показання до її проведення можуть бути найрізноманітнішими, але в основному у такому заході потребують ті, у кого є мілкий присінок рота, який, як відомо, створює деякі стоматологічні дефекти.

вестибулопластикаОперація такого роду передбачає переміщення хірургом внутриротових м’язів, щоб зменшити надмірний натяг десни.

Кому потрібна ця процедура

Що може змінити вестибулопластика і обов’язкові показання до її проведення:

  • Наявність декількох пародонтальних захворювань, включаючи пародонтит і пародонтоз. У такій ситуації хірургічне втручання ефективно полегшує стан пацієнта, оскільки позбавляє його від перерахованих вище патологій;
  • Перед протезуванням. Захід необхідний для того, щоб більш надійно закріпити протез;
  • При проведенні процедури імплантації зубного імпланту, наприклад, коли м’яз занадто високо кріпиться до альвеолярного відростка (найчастіше таке явище супроводжується ішемією і запаленням);
  • При проходженні ортодонтичного лікування;
  • Якщо є логопедичні проблеми;
  • Вестибулопластика виконується перед проведенням клаптикового хірургічного втручання. Міра необхідна для приховування оголених зубних коренів;
  • Як профілактична міра рецесії ясен.

Протипоказання

Є ряд факторів, які роблять проведення вестибулопластики неможливим. Серед них великий карієс на зубах, остеомієліт, після процедур променевого опромінення шиї/голови, рецидив захворювання ротової порожнини, церебральні поразки, колагенози, захворювання крові і наявність злоякісних пухлин.

Різновиди вестибулопластики

На сьогоднішній день корекція ротової порожнини може здійснюватися кількома методами:

  • Вестибулопластика по Кларку. Ця методика є одним з самих елементарних методів проведення даної процедури. Робиться вона, як правило, на великій ділянці напередодні рота. Варто зазначити, що в основному спосіб застосовується для корекції верхньої щелепи. Спочатку пацієнтові роблять анестезію. Потім відбувається розсічення між яснами і рухомий областю слизової (окістя при цьому залишається незайманою). Глибина розрізу дорівнює самій глибині слизової. Після цього, застосовуючи ножиці, хірург відшаровує слизову губи (при цьому глибина не перевищує 1 см). Далі підслизові тканини (сухожилля і м’язи) перетягуються глибше у фронтальному і бічному відділі вздовж окістя. При цьому видаляються поодинокі м’язові волокна. В кінці клапоть слизової пришивають кетгутом до окістю на всю глибину нового передодня рота. На альвеолярному відростку виникають ранові дефекти, тому він покривається спеціальною плівкою, яка буде його захищати протягом декількох тижнів, поки не загояться рани;
  • Різновиди вестибулопластикиВестибулопластика, виконувана за Эдлану-Мейхеру, заслужила визнання і широко практикується завдяки самому стійкого результату. Проте основним недоліком є оголеність внутрішньої області губи напередодні рота. Варто відзначити, що така вестибулопластика використовується для нижньої щелепи, точніше, при її корекції. В ході операції, як і по Кларку, виконується анестезія і здійснюється розтин слизової за напрямом паралельно вигину кісткової дуги. Лікар відшаровує клапоть слизової від лінії надрізу і по напрямку до щелепи. Зміщення подслизистых тканин відбувається значно глибше. Якщо на ранового лоскуте або окісті залишилися волокна, то вони підлягають видаленню. Під кінець хірург фіксує клапоть слизової в новому напередодні рота, а на рану накладається захисна пов’язка. Як і в першому випадку, метод Эдлану-Мейхеру передбачає повне загоєння через два тижні;
  • Модифікація Шмідта. Даний варіант проведення операції відрізняється від вищезгаданих тим, що не передбачає відшарування тканин окістя. В ході заходу відсікають тяжі з м’язами в паралельному окісті напрямку. Потім вільні краї утворився клаптя занурюють у глибину нового передодня рота. Там вони будуть зафіксовані швами;
  • Методика Глікмана. Особливістю цього методу є його універсальність. Його можна застосовувати як для обробки великої ділянки, так і локалізовано. Лікар, як правило, робить розтин в тому місці, де прикріплюється губа. Потім м’які тканини відшаровують з допомогою тупого інструменту. Глибина при цьому становить близько 1,5 см. Новообразовавшийся вільний край підшивається до зробленого поглибленню;
  • Вестибулопластика під назвою «тунельна». Цей варіант хірургічного втручання однаково успішно практикується як на нижньому, так і на верхній щелепі. Однак спосіб відрізняється від усіх вищевказаних самою низькою травматичністю: в процесі операції доступ до слизової обмежений, проробляється тільки три невеликих розрізу. Перший роблять уздовж вуздечки, другий і третій – направляють горизонтально до премолярами. В результаті значно скорочується площа ранових дефектів, отже, рани будуть гоїтися значно швидше. Тунельна методика передбачає повне загоєння через 9-11 діб.

Що таке лазерна вестибулопластика

Даний метод проведення операції є порівняно інноваційним. Лазер в цьому випадку виконує роль скальпеля. Варто відзначити, що даний варіант проведення корекції рота є ще менш травматичним, ніж методика Глікмана. При цьому можливо ефективно розширити переддень рота і збільшити площу фіксованих ясен.

Вестибулопластика лазером має декілька переваг:

  • Що таке лазерна вестибулопластикаНабряки, які зазвичай виникають після проведення операції, або відсутні, або дуже малі;
  • Високоточний розріз;
  • Кровотеча відсутня;
  • Рівень патогенної мікрофлори істотно зменшується;
  • Мікроциркуляція судинних стінок знижується;
  • Після проведення операції лазером значно швидше відбувається регенерація тканин;
  • Процедура залишає після себе мінімальні рубці.

Після проведення вестибулопластики будь-яким з описаних вище методів необхідно дотримуватися щадного режиму. В післяопераційний період протягом перших двох – трьох тижнів виключаються активні фізичні навантаження.

Звичайно ж, не можна вживати їжу, яка здатна подразнювати порожнину рота. Обов’язковими заходами є антисептична обробка та аплікації, які виконуються з використанням ранозагоювальні медикаментозних препаратів.