Трихопол відноситься до ефективних антибіотиків (протипротозого та протимікробного) широкого спектра дії. Застосування цього препарату супроводжується активним придушенням життєдіяльності лямблій, трихомонад, амеби дизентерійної, протимікробна дія проявляється відносно анаеробів.

Трихопол - кому і навіщо його й призначають?Метронідазол – похідне хімічної речовини 5-нітроімідазолу. Фармакологічна дія зумовлена процесом біохімічного відновлення 5-нітрогрупи з допомогою протеїнів, що знаходяться всередині клітин і забезпечують транспорт речовин.

Коли 5-нитрогруппа відновлена, починається її взаємодія з ДНК клітин мікроорганізмів, що виявляється в інгібуванні синтезу їх нуклеїнових кислот і наступної загибелі клітин.

Трихопол має високу активність проти таких мікроорганізмів: Entamoeba histolytiсa, Trichomonas vaginalis, Giardia intestinalis, Gardnerella vaginalis, Lamblia spp., а також щодо облігатних анаеробів Bacteroides spp. (в тому числі, Bacteroides distasonis, Bacteroides fragilis, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides ovatus, Bacteroides vulgatus), Veillonella spp., Fusobacterium spp., Prevotella (Prevotella buccae, Prevotella bivia, Prevotella disiens) і частини грампозитивних мікроорганізмів (Clostridium spp., Eubacterium spp., Peptostreptococcus spp.). Peptococcus spp.

Цікаво застосування препарату разом з амоксициліном щодо пілоричного бактерії. Амоксицилін виявляє пригнічуючу дію на здатність бактерій виробляти стійкість до метронідазолу, тому комбінована терапія обома препаратами приносить хороший ефект.

Не спостерігається протимікробної дії Метронідазолу стосовно більшої частини аеробної флори, грибків, вірусів і факультативних анаеробів. Якщо є змішання аеробних і анаеробних мікроорганізмів, препарат проявить себе в синергичном дії з антибіотиками, які ефективні проти аеробів.

Крім перерахованих вище ефектів, трихопол стимулює процес репарації, посилює ефект променевої терапії проти клітин пухлини, викликає вироблення сенсибілізації до алкоголю.

Метронідазол майже повністю і високою швидкістю всмоктується Фармакокінетика препарату: Метронідазол майже повністю і високою швидкістю всмоктується в травній трубці, його біодоступність досягає більше 80%. Присутність хімусу або їжі в шлунку знижує ефективність всмоктування трихопола і його максимальне кількість в сироватці крові.

З сироватковими білками зв’язується трохи менше 20% діючої речовини, а він проникає майже в усі тканини і органи: печінка, легені, нирки, шкіра, ліквор, жовч, рідина амніона, мозкова тканина, слина, вміст абсцесів, рідина насінників і вагінальний секрет, грудне молоко, а також через бар’єри (плацентарний і гематоенцефалічний).

Концентрація речовини в крові досягає свого піка через 1-3 години.

Шляхом зв’язку з гіалуронової кислотою, гидроксилированием, окисленням метаболізується до 30-60% препарату. Половина речовини виводиться через 6-12 годин за умови нормальної роботи печінки. При алкогольній гепатоцелюлярної недостатності період напіввиведення становить приблизно 18 годин, у новонароджених 28-30 тижнів гестації до 75 годин, у доношених новонароджених до 25 годин.

Нирки забезпечують виведення 60-80% метронідазолу. Від 6 до 15% виводиться через кишечник. Якщо у хворого виражене порушення роботи ниркової тканини, то основна діюча речовина буде акумулюватися в крові, це слід враховувати для корекції дози препарату.

Де застосовується?

Трихопол лікує такі захворювання:

  1. всі інфекційні захворювання, викликані амебами (це кишкові та позакишкові хвороби, амебний абсцес в тканини печінки, амебна дизентерія, безсимптомний перебіг амебіазу);
  2. лямбліоз;
  3. інфекційна патологія періодонта (гострі інфекції одонтогенного природи і гостре виразкове запалення ясен);
  4. всі бактеріальні інфекційні захворювання, спричинені анаеробними мікробами (інфекції черевної порожнини і жіночих статевих органів, інфекційні процеси центральної нервової системи, сепсис, бактеріємія, інфекційний ендокардит, інфекційні запальні процеси кісток і суглобів, м’яких тканин і шкірного покриву, інфекція дихальних шляхів);
  5. лікування виразки шлунка і дванадцятипалої кишки з застосуванням комбінованої терапії Амоксицилін + Метронідазол + Вісмут;
  6. в якості профілактики при майбутніх оперативних втручаннях на органах черевної порожнини або внутрішніх статевих органах.

Метонидазол має побічні дії, які виражаються порушеннями з боку багатьох систем і органів:

  1. Метонидазол має побічні діїШлунково-кишковий тракт: болі в області шлунка, нудота і блювота, зміна стільця від діареї до запорів, зниження апетиту та кишкові коліки, сухість слизової оболонки ротової порожнини, сторонній присмак металу в роті і зниження смакових відчуттів, глосит, стоматит, рідко-гепатит, холестатична природи, панкреатит і жовтяничне забарвлення шкіри і слизових;
  2. Побічні дії препарату трихопола з боку центральної нервової системи: тривале застосування може призвести до цефалгиям, запаморочення, атаксії та порушеної координації. Крім цього, спостерігаються зміни настрою від депресії, дратівливості до підвищення збудливості. Сон порушений, виникає підвищена сонливість і слабкість. Дуже рідкими побічними ефектами є судоми і галюцинації, сплутаність свідомості та енцефалопатія;
  3. Сечостатева система: поліурія, цистит, дизуричні розлади і нетримання сечі, кандидозної запалення і фарбування в червоно-цегляний колір сечі;
  4. Алергія: може бути у вигляді кропив’янки, висипів, багатоформна ексудативна еритеми, свербежу, лихоманки і порушення носового дихання;
  5. Міалгії та болю в суглобах;
  6. Кровотворна система: зниження кількості лейкоцитів, нейтропенія і агранулоцитоз в рідкісних випадках, зниження тромбоцитів або всіх типів клітин;
  7. Інші: зміни на кардіограмі у вигляді сплощеного зубця Т; гнійничкові висипання, токсичність відносно органу слуху.

Можливі протипоказання і побічні дії

Трихопол і алкоголь при одночасному прийомі викликають реакції, звані дисульфірам-алкоголь. Прийом метронідазолу порушує розпад алкоголю. Реакція обумовлена накопиченням в крові хворого ацетальдегіду-продукту обміну етилового спирту. Речовина дуже токсична.

У нормі воно швидко розпадається далі з участю ферментів ацетальдегіддегідрогенази, але препарат метронідазол має пригнічуючою дією на фермент, що призводить до накопичення токсичних речовин у крові.

Трихопол і алкогольКрім цього, препарат здатний пригнічувати деякі ферменти в центральній нервовій системі, які відповідають за нормальний рівень гормону норадреналіну. Його вміст знижується, змінюється співвідношення його з дофаміном, що ще сильніше погіршує дисульфірам-алкогольну реакцію.

Тому вживання алкоголю та лікування одночасно протипоказано. Варто утриматися від прийому алкогольних напоїв і після лікування, так як активну речовину ліки продовжує циркулювати в крові.

Що препарат лікує Трихопол в свічках?

Форми випуску Трихопола: порошок для розчинення і внутрішньовенного введення, готовий розчин препарату для інфузій, суспензія оральна, таблетки трихопола, свічки, або вагінальні таблетки, таблетки з оболонкою.

Свічки, що містять трихопол, застосовуються для лікування вагінітів і уретритів у жінок, при неспецифічному вагінальному уретриті, який був викликаний чутливими до ліків формами мікроорганізмів.

У вагітних призначення препарату у 2 і 3 триместрі повинно бути виправдано, призначається з обережністю. Якщо доводиться приймати ліки жінкам, що годують груддю, на період лікування лактацію припиняють.

Дозволяється відновити годування дитини мінімум через 48 годин після останнього прийому Метронідазолу. Свічки не можна призначати при недостатності тканини печінки і нирок, особливо у великих дозах.