Що робити зі швами після пологів

Після пологів багатьом жінкам накладають шви: на шийку матки, піхву або промежину. В залежності від розташування швів, їх поділяють на зовнішні і внутрішні.

Внутрішні розриви

Якщо стався розрив шийки матки або порушилася цілісність стінок піхви, то накладені на уражені місця шви називають внутрішніми. Накладають їх через деякий час після пологів, коли лікар проводить огляд статевих органів.

При цьому необхідність в знеболюванні відсутня, так як матка в цей час абсолютно нечутлива. Однак зшивання стінок піхви вимагає застосування місцевого знеболювального препарату. В обох випадках використовуються нитки, що самі розсмоктуються, особливістю яких є те, що відсутня необхідність в їх знятті.

Зовнішні розриви

Зовнішні шви накладаються на промежину. Їх необхідно накладати в тому випадку, якщо при пологах стався розрив промежини або довелося її штучно розсікти. Якщо ситуація критична і лікарі бачать, що буде розрив, то вони віддають перевагу зробити розріз.

Краї рани в цьому випадку виходять рівними, отже, гоїтися вона буде значно швидше. Накладання відбувається під місцевою анестезією.

Зшивають розриви чи розрізи промежини двома методами: стандартними нитками, які вимагають зняття через 5 днів, або нитками, які самі розсмоктуються. Іноді лікарі застосовують косметичні шви, які прийшли в гінекологію зі сфери пластичної хірургії. Такий метод полягає в підшкірному проходженні ниток, тому видно тільки початок і кінець шва.

Догляд за швами після пологів – що категорично заборонено

В пологовому будинку зовнішніми швами займаються акушерки. Двічі на день вони їх обробляють розчином марганцівки або зеленки. Коли породіллю виписують, то обробка повинна продовжуватися в домашніх умовах, самостійно, після кожного підмивання та прийняття душу.

Внутрішні шви не потребують якого-небудь спеціального догляду за умови, що жінка не має інфекційних захворювань. Звичайно це питання вирішується ще до вагітності.

Треба бути гранично обережним з випорожненням кишечника, не можна напружувати сполучні тканини. Оптимальний варіант – при позиві поставити клізму або гліцеринову свічку. Після відвідування туалету в обов’язковому порядку потрібно підмитися.

Можна також використовувати який-небудь гігієнічний засіб (пінку, гель, мило), але тільки двічі на день (зазвичай вранці і ввечері). Процедури краще виконувати під душем, а не приймати ванну.

Гігієнічні прокладки повинні змінюватися кожні 2 години, навіть якщо вони ще можуть послужити. Хорошою альтернативою прокладкам є одноразові трусики, які виготовляють зі спеціального дихаючого матеріалу.

Якщо ж такі відсутні, то нижню білизну краще брати з бавовняних тканин. Не можна користуватися стягуючою білизною, тому що вона перешкоджає нормальному кровотоку і, відповідно, загоєнню ран. Також не можна одягати нижню білизну відразу після душа!

Крім цього, не можна терти шов рушником. Необхідно його легенько торкатися серветкою або ж дочекатися, поки він висохне самостійно.

Повітряні ванни корисні не тільки для новонароджених, але і для мам, які отримали розриви під час пологів.

Категорично заборонено сидіти мінімум 10 днів. Через цей час, якщо рани будуть добре затягуватися, дозволено сидіти на твердих поверхнях. Рекомендується відпочивати лежачи або напівлежачи. Також заборонено робити різкі рухи. Ці заходи необхідні для того, щоб шов не розійшовся.

Ускладнення

Жінку, у якої є розриви, лікар оглядає щодня. Якщо процес загоєння протікає нормально, патологій не виявлено, то застосовується стандартна процедура обробки: марганцівкою, зеленкою або перекисом. Якщо є відхилення від норми, то діють в залежності від ситуації.

Розійшовся зовнішній шов після пологів: що робити

У разі якщо рана ще в процесі загоєння, але шви з якої-небудь причини розійшлися, їх накладають повторно. Коли розрив зажив, але розійшлися лише кілька стібків, лікар може залишити все як є (якщо немає загрози здоров’ю).

При розходженні всіх стібків, рану розсікають і зашивають заново. При виникненні такої ситуації в домашніх умовах необхідно терміново викликати швидку допомогу і транспортувати жінку до лікарні.

Що робити, якщо гниють шви

Якщо виявляється патологія, наприклад, нагноєння або запалення швів, то лікар вживає додаткові заходи з обробки. Гігієнічні процедури в такому випадку доповнюються тампонами з мазями.

Для цього використовуються засоби, що знімають запалення і нагноєння, наприклад, Левоміколь, мазь Вишневського і аналогічні їм. Якщо жінка виявила нехарактерні виділення з піхви, то повинна негайно звернутися до лікаря.

Скільки гояться шви після пологів

Це питання цікавить абсолютно всіх жінок, які отримали розриви. Відповісти дуже непросто, адже є кілька факторів, які впливають на затягування рани.

Також варто враховувати, що для накладання швів використовуються різні матеріали, які теж впливають на процес загоєння:

• Нитки, які самі розсмоктуються (вони можуть бути виготовлені як з синтетичних, так і з натуральних матеріалів). Сама рана затягується приблизно до 2-х тижнів, а нитки розсмокчуться тільки через місяць;
• Нитки, які не розсмоктуються. Нитки потрібно знімати через 5-6 днів. Це можуть виконати як у пологовому будинку, так і в жіночій консультації, якщо молода мама вже виписана. Шви після пологів будуть гоїтися мінімум 2 тижні;
• Металеві скоби, які також усуваються за допомогою лікаря;
• Швидкість загоєння залежить і від попадання в рану хвороботворних мікроорганізмів.

Больові відчуття в області швів

Біль буде присутній в будь-якому випадку, навіть якщо були накладені шви ниткою, яка самі розсмоктуються. Це стосується як зовнішніх, так і внутрішніх розривів. Нормою вважається зникнення болю приблизно через 2-3 доби після зшивання. Однак неприємні відчуття будуть зберігатися набагато довше, особливо при бажанні сісти раніше дозволеного часу.

Якщо неприємні відчуття виникають тільки в сидячому положенні, і вони несильні (можна терпіти) – це нормальне явище. Проте присутність дискомфорту в лежачому або стоячому положенні – ознака запального процесу. Такий біль не можна терпіти і необхідно звернутися до фахівця.

Засоби по догляду

Чим обробляти шви після пологів вже відомо, але що можна використовувати з засобів інтимної гігієни?

• Гель або мило для підмивання повинні добре очищати шкіру, але не дратувати її і не викликати алергічних реакцій. Застосовується і дитяче мило, а також антибактеріальне, але останнє не використовують довше 10 днів. Краще віддати перевагу раніше перевіреним засобам, які використовувалися до вагітності;
• Варто уточнити і про особливості прокладок. Вони повинні бути нічними або «максі», так як лохії (виділення) в перші дні дуже рясні. Зараз з’явилися і спеціальні прокладки для використання спеціально в післяродовий період з відмінним поглинанням. У першу добу рекомендується використовувати невеликі відрізки тканини. Так лікар або акушерка зможуть стежити за кількістю виділень, адже занадто рясні свідчать про післяпологові кровотечі, а їх відсутність – про закупорку каналу шийки матки згустком крові;
• В домашніх умовах підмивання рекомендується завершувати розчином марганцівки (слабо-рожевим) або готовими розчинами фурациліну, хлоргексидину або октенисепта, які зазвичай видають в післяпологовому відділенні;
• Обробка швів, отриманих після пологів, можлива настоями і відварами цілющих трав, наприклад, ромашкою і календулою, які володіють хорошим антисептичним ефектом (1 ст. л. сировини на 200 мл рідини);
• Не рекомендується приймати ванни, відвідувати басейни, купатися у водоймах. Потрібно уникати переохолодження;
• Не можна використовувати замість прокладок тампони;
• Без рекомендацій лікаря не спринцюватися.

Необхідно нагадати, що кожна породілля через 10-14 днів з моменту виписки повинна відвідати лікаря-гінеколога. Це робиться навіть у тому випадку, якщо породіллю нічого не турбує.

Дотримання цих правил гарантовано знизить ризик інфікування хвороботворними мікроорганізмами, крім того, шви швидше загояться, а дискомфорт буде зведений до мінімуму.