Коксартроз кульшового суглоба
Щоб домогтися лікування коксартрозу консервативними шляхами, слід дотримуватися кількох важливих принципів:
- Усунути больовий синдром;
- Оптимізувати харчування хряща і прискорити відновлення його тканин;
- Поліпшити кровопостачання кінцівки;
- Знизити навантаження на ушкоджену поверхню головки стегнової кістки, збільшити між кульшової западиною і головкою стегнової кістки відстань, щоб зменшити тертя;
- Зміцнити м’язовий каркас;
- Збільшити рухову активність.
ці цілі досягаються шляхом використання сучасних методик і препаратів.
Чим можна лікувати артроз плечового суглоба та інших великих суглобів?
Перша група препаратів – нестероїдні протизапальні засоби. Для терапії кульшового коксартрозу можна використовувати наступні засоби: Піроксикам, Диклофенак, Кетопрофен, Бутадіон, Індометацин, Нимулид, Целебрекс.
В основному ця група ліків призначається для зняття больового синдрому при коксартрозі кульшового, так само ними лікують остеоартроз плечового, колінного, плечового суглоба.
Вони широко застосовуються, так як добре купируют больовий синдром, що в деяких випадках є ключовим моментом (за больового синдрому неможливо приступити до інших методів терапії).
Проте ліки нестероїдної протизапальної групи лише усувають симптоми хвороби, але не лікують її. Таким чином, самостійне тривале застосування веде до того, що захворювання прогресує і надалі буде потрібно більш серйозне лікування.
останнім часом отримана нова інформація про небезпечний вплив нестероїдних засобів на тканини. А саме, що вони негативно впливають на синтез компонентів хрящової тканини – протеогліканів.
Тому їх тривалий прийом при таких захворюваннях як артроз і остеоартроз може привести до якнайшвидшого руйнування хрящів.
Виходячи з вищесказаного, коксартроз і гонартроз краще лікувати селективними представниками даної групи, наприклад, Мовалисом. Під контролем лікаря їх можна приймати тривалий час для терапії коксартрозу (від декількох місяців до декількох років).
До другої групи відносять ліки лікування артрозу (колінного, кульшового, плечового) на основі глікозаміногліканів і протеогліканів. Це хондропротектори. Вони живлять і відновлюють хрящову тканину.
Як можна лікувати остеоатроз колінного суглоба?
Хондропротектори – одні з найбільш корисних засобів для лікування даних захворювань. На відміну від препаратів попередньої групи, вони діють на основу захворювання: відновлюють хрящову поверхню, покращують вироблення синовіальної рідини, нормалізують мастильні властивості рідини.
Застосовувати ці засоби бажано на початкових стадіях, так як вони виробляють хороший ефект. Іноді можливості цієї групи перебільшують.
Так, коксартроз і гонартроз третьої стадії усувати хондропротекторами безглуздо, тому що хрящові структури вже майже повністю зруйновані, а препарати не можуть відтворити новий хрящ.
Патологія великих суглобів (тазостегнового, колінного, плечового) на ранніх стадіях (перша і друга) піддається терапії хонропротекторами, але за умови їх регулярного тривалого застосування. Одноразовий або нерегулярний прийом препаратів не дає результату.
Слід пам’ятати, що хворобу можна зупинити тільки дотримуючись повноцінне комплексне лікування. Зараз на ринку фармакології пропонується наступний спектр препаратів хондроітінсульфата: Структум, Дону, Артра, Хондролон, Эльбона.
Ці заболеванияневозможно усунути без застосування медикаментозних засобів з групи міорелаксантів. Частіше ихлечат із застосуванням Сирдалуду і Мидокалма. Патологія великих суглобів часто супроводжується м’язовим спазмом.
Це стан приносить біль пацієнта, однак, треба пам’ятати, що м’язовий спазм носить захисний характер, тобто оберігає тканини від подальшого руйнування. Якщо зняти цей спазм швидко, не забезпечивши належний захист, подальша деструкція може прискоритися.
Тому хворобу краще піддається терапії міорелаксантами поряд з хондропротекторами і витягом.
Терапія місцевими препаратами
Місцеве лікування при хворобі полягає у використанні мазей або гелів на основі деяких препаратів, гормональних або нестероїдних протизапальних). Терапія коксартрозу або гонартрозу мазями або гелями неможлива, але іноді їх застосування виправдане.
Наприклад, артроз і остеоатроз з успіхом лікують зігріваючим і дратівливими мазями, гелями: Финалгон, Эспол, Меновазин, Никофлекс-крем, Гевкамен. Втирання цих дратівливих препаратів веде до синтезу внутрішніх анальгезуючих речовин – ендорфінів.
Вони ефективно усувають больовий синдром і частково знімають болючий спазм м’язового каркаса. А зігріваючі лініменти забезпечують приплив крові й поліпшують її циркуляцію.
Як лікувати запущений гонартроз колінного суглоба?
Коксартроз і гонартроз, які не піддаються терапії перерахованими засобами, починають лікувати за допомогою ін’єкцій. Найчастіше їх вводять в порожнину плечового, колінного суглоба, рідше в порожнину кульшового, так як навіть не пошкоджений кульшовий суглоб має невелику порожнину і вузьку щілину, що викликає труднощі при введенні медикаменту.
Однак якщо доводиться застосовувати гормональні внутрішньосуглобові препарати, їх деякі лікарі вводять в область близько кульшового суглоба, щоб мінімізувати ризик пошкодження судин і нервів. Так, лікування артрозу проводять з допомогою Дипроспана, Флостерона, Кеналога, Гідрокортизону. Цей метод застосовують у разі наявності інтенсивних болів, високій стадії активності процесу.
Наступний метод лікування – мануальна терапія. Артроз, гонартроз, коксатроз краще піддаються лікуванню, яке супроводжується спеціальними масажами. Коксартроз і гонартроз першої і другої стадії лікують за допомогою спеціального лікувального масажу.
Завдяки цьому методу поліпшується кровотік, суглобова капсула стає більш еластичною, а функції синовіальної оболонки відновлюються швидше.
Як ефективно лікувати коксартроз кульшового суглоба за допомогою мануальної терапії?
До мануальної терапії відносять витягування. Коксартроз і гонартроз лікують мінімум за 4 курси на рік, кожен по 3-4 сеансу мануальної терапії. Використовують і апаратне витягування, яке допомагає збільшити відстань між суглобовими поверхнями, знизивши тим самим тертя.
За рік рекомендується пройти два курси. Патологія більш дрібних суглобів (колінного, плечового) вимагає менших витрат часу.
До основним методам лікування відносяться:
- Фізіотерапевтичні методи лікування таких захворювань, як коксартроз і гонартроз, зводиться до використання парафінових аплікацій, озокериту, електрофорезу, магнітотерапії і лазера. Однак, методи більш ефективні при артрозі колінного та плечового суглобів, так як вважається, що область кульшового відноситься до глубоколежащім, важко піддається лікуванню фізіотерапевтичними методами;
- Останнім варіантом лікування запущених стадій хвороби є оперативне втручання. Проводять артропластику (моделювання зруйнованої поверхні, в тому числі і хрящової тканини), ендопротезування (заміна повністю, застосовують при двосторонньому його ураженні), артродез (при неможливості проведення інших операцій проводять скріплення кістки гвинтами або пластинами), остеотомія (розсічення кісток і подальше їх скріплення в більш вигідній позиції, для зменшення тертя). Остання операція дає ефект, коли патологія виявлена на першій стадії. Після терапії відновлюється опорна і рухової функції кінцівок.
Слідкуйте за собою, не займайтеся самолікуванням і – будьте здорові!
