Вени на ногах

Приблизно від 10 до 20% населення страждають запаленням вен нижніх кінцівок, часто це захворювання супроводжує варикозне розширення судин. Від 5 до 10% пацієнтів страждають тромбозом.

Флебітом називається запальний процес у венозних судинах в результаті занесення інфекції, частіше поєднується з наявністю тромбів, в цьому випадку захворювання носить назву тромбофлебіт.

Іншу природу має патологія флеботромбоз, причиною якої є порушення гомеостазу, або процесу згортання крові, пошкодження внутрішньої оболонки судини і зниження швидкості течії крові.

Тромбози і тромбофлебіти є полиэтиологичними захворюваннями, що стало причиною розподілу їх на групи:

1. Застійного походження (супроводжують варикозне розширення вен, а також виникають при здавлюванні вен ззовні, наявності перешкод току крові в самому посудині);
2. Запальної природи (імунно- алергічні, постінфекційної, постін’єкційні і після травми);
3. Супроводжують патологію гомеостазу при захворюваннях печінки, обміну речовин, онкологічної патології).

Симптоми гострого запалення вен на ногах

Гостре запалення (тромбофлебіт) зазвичай розвивається в притоках і в самій великій підшкірній вені. У такому разі запалення найчастіше є ускладненням варикозного розширення. Діагностика не представляє особливих труднощів, так як всі симптоми добре виражені місцево, в місці проходження ураженої вени і приток.

Якщо тромбофлебіт виник спонтанно, то слід задуматися про гінекологічних захворюваннях та онкологічної патології простати, нирок, печінки і легенів.

Перший ознака початку хвороби – біль в області запаленого судини або в місці розташування тромбу. Сама відень на дотик ущільнена, шкіра над нею гіперемована. Іноді спостерігається набряк та інфільтрація тканин, може розвинутися перифлебит, хворий скаржиться, що болять вени на ногах.

При пальпації ділянки над тромбом хворий пред’являє скарги на інтенсивну біль. Іноді погіршується загальний стан і самопочуття пацієнта: підвищується температура тіла до 38-38 градусів, з’являється слабкість, озноб і слабкість.

Тромбоз глибоко лежачих судин супроводжується раптовим болем, яка стає сильнішою при русі і будь-якої фізичної навантаженні. Запалення супроводжується набряком навколишніх тканин і появою почуття розпирання, хворий відзначає постійну тяжкість у кінцівках.

При огляді видно, що шкіра нижче місця тромбозу стає ціанотичною і блискучою. Підвищується місцева температура на 1,5-2 градуси.

При захворюванні спостерігається нормальна, ослаблена пульсація артерій периферії, іноді вона може зовсім відсутні. Через 2-3 доби від початку захворювання поверхневі судини стають помітними, утворюючи мережу.

Прихована картина спостерігається при запаленні судин литкового м’яза або однієї – двох магістральних венозних судин. Єдиною ознакою в такому випадку стає больовий синдром у м’язах гомілки (а саме – в литкових) і набряк щиколотки.

Способи лікування

Як в такому випадку лікувати вени на ногах? Лікування підбирає лікар, воно буде комплексним, може включати в себе як консервативні, так і оперативні методи.

Лікування запалення вен на ногах медикаментозними засобами починається з призначення режиму. Хворий може зберігати активність, але рекомендується частіше тримати ноги в піднятому положенні. Місцеві методи полягають у застосуванні холоду, гелів та мазей з гепарином і троксевазин.

Ознаки запалення купірують за допомогою нестероїдних протизапальних засобів: індометацин, венорутон, ескузан, анавенол. Якщо тромбофлебіт супроводжується запаленням в оточуючих тканинах, призначають антибактеріальні препарати групи сульфаніламідів та інші. Під час гострої фази запалення лікування можна доповнити УВЧ-терапію.

Хворі з діагнозом «тромбофлебіт глибоких вен» отримують лікування в умовах стаціонару. Для таких пацієнтів показаний постільний режим, як і раніше рекомендовано піднесене положення ураженої кінцівки на 15-20 градусів, при цьому заздалегідь бинтують ногу еластичним бинтом.

Коли діагноз підтвердиться, починають терапію, спрямовану на лізис тромботичних мас з допомогою засобів стрептази, урокінази, стрептокінази. Одночасно вводять препарати, що пригнічують утворення тромбів: гепарин, реополіглюкін, пентоксифілін.

Всі медикаменти вимагають контролю згортання крові. На 5-10 добу лікар дозволяє рухову активність хворого. Проводять спеціальні вправи з розгинанням і згинанням стоп, спочатку в положенні лежачи, потім з опущеними ногами.

З часом під наглядом лікаря переходять до дозованої ходьби. Не скасовується еластичне бинтування.

у Хворих з перенесеним тромбофлебітом рекомендований курс реабілітації на курортах з радоновими і сірководневими ваннами.

Як лікувати варикоз?

Інший поширеною патологією вен нижніх кінцівок є їх варикозне розширення. На перших етапах хвороба не виявляє себе симптомами, поки не з’являться косметичні дефекти: судинні «зірочки», сіточка, а потім судоми і біль у м’язах.

Розширення глибоких вен на ногах не можна вилікувати тільки консервативними методами. Захворювання вимагає своєчасного початку терапії, так як може привести до несприятливих наслідків.

Лікувати хворобу необхідно під контролем лікаря, який з медикаментозних засобів призначить венотонизирующие препарати: троксевазин, венорутон, ліотон.

Всім пацієнтам рекомендовано носити спеціальний компресійний трикотаж, який підбирається в кожному окремому випадку індивідуально. Це можуть бути бинти, панчохи, колготи.

Радикальним методом лікування тромбофлебіту та варикозу нижніх кінцівок є хірургічний:

1. найефективніший і безпечний метод на сьогоднішній день – видалення вени на ногах за допомогою склеротерапії. У порожнину судини вводять препарат, який руйнує його верхній шар, це веде до його склеюванню. Неінвазивний Метод, за півтора року склеєний посудину розсмокчеться. Іноді для досягнення повного ефекту рекомендується пройти курс від 3 до 6 разів. Метод вдосконалюється – на сьогоднішній день можливе введення микропены, процедуру проводять під контролем сканера;
2. Іноді потрібне видалення судини. Операції носять назву минифлебэктомии, короткого стриппинга, ендоскопічної дисекції. Після операції відновлюється кровообіг і зникають симптоми хвороби. Видалення хворої вени на ногах показано при значній мірі варикозу, при наявності великих варикозних вузлів, якщо в анамнезі були випадки тромбофлебіту, для реканалізації судин після інших методик терапії, при наявності тромбофлебіту в гострій стадії, а також, якщо трофічні порушення шкірних покривів не піддаються консервативним методам лікування;
3. Усунення рефлюксу з допомогою лазерного випромінювання. Світловод дозволяє провести эндовазальную лазерну облітерація судини, після чого накладається компресійний трикотаж.

Хворий може самостійно застосовувати прості способи, щоб полегшити свій стан і перебіг хвороби. Досить уникати статичного навантаження на уражені кінцівки.

З дозволу лікаря можна застосовувати деякі види вправ, не забувати про фізичну активність. Носіть прописаний флебологом компресійний трикотаж, який сприяє уповільненню течії хвороби.

В кінці дня відпочиньте, піднявши ноги вище рівня серця, можна спати з піднятим ножним кінцем ліжка. Це сприяє гравітаційному дренажу нижніх кінцівок. Протягом доби рекомендується піднімати ноги на 5-10 хвилин 3-4 рази, щоб підсилити відтік крові і не допускати її застою.

Не нехтуйте дієтою. Хворому з варикозом на ногах не можна вживати багато солі, маринадів, копченостей, жирної їжі. Сіль притягує на себе воду, що буде супроводжуватися посиленням набряку і ще великим стискання вен оточуючими тканинами.

А велика кількість жирної і смаженої їжі веде до утворення холестеринових бляшок, які зменшують просвіт і без того хворих судин.