Ендометріоз – досить поширене гінекологічне захворювання, яке часто зустрічається у жінок у репродуктивному віці. Хвороба характеризується появою в різних органах і частинах тіла тканин, схожих на слизову оболонку матки (ендометрію).

Причини ендометріозу

При ендометріозі тканини, схожі на слизову оболонку матки, утворюються в яєчниках, маткових трубах, кишечнику та інших органах. У першому періоді менструального циклу під впливом гормону естрогену ці тканини ростуть, як і нормальна слизова оболонка матки. А під час менструації, коли рівень естрогену різко знижується – руйнуються.

ендометріозПри руйнуванні вогнищ ендометрію з’являються хворобливі бульбашки (кісти), які заповнені кров’ю і залишками клітин. Ендометріозні кісти можуть розриватися, що викликає гострий біль і потрапляння крові в черевну порожнину.

Через таку клінічну картину хвороби основною причиною виникнення ендометріозу вважається потрапляння менструальної крові, яка містить частинки ендометрія, в маткові труби і черевну порожнину. Дане явище називають ретроградною менструацією.

В першу чергу, в групу ризику ендомеріозу потрапляють жінки, які страждають ретроградною менструацією. Крім цього, ключовими причинами, які підвищують схильність до ендометріозу, лікарі вважають:

  • спадкові фактори;
  • особливості будови маткових труб;
  • збій роботи імунної системи.

Також причинами ендометріозу  є операції на матці: аборти, кесарів розтин, лікування ерозії.

Симптоми

Основні симптоми ендометріозу:

  • тянучі болі внизу живота, які з’являються з початком менструації і стихають після її завершення;
  • біль під час статевого акту;
  • болі під час сечовипускання;
  • перед – і післяменструальні мажучі виділення;
  • напади сильного болю в животі.

Буває так, що ендометріоз протікає абсолютно безсимптомно і тривалий час жінка не помічає ніяких ознак нездужання. Тому дуже важливо проходити профілактичні огляди у гінеколога, щоб вчасно діагностувати хворобу.

Ендометріоз і вагітність

Ендометріоз значно знижує ймовірність зачаття дитини, настання вагітності при ендометріозі – це поодинокі випадки. Якщо жінка все-таки завагітніла, то їй необхідне суворе спостереження у лікаря та виконання усіх рекомендацій протягом усієї вагітності, щоб уникнути небезпеки  викидня.

Згідно з останніми дослідженнями, у переважної більшості жінок, що страждають ендометріозом, відсутня справжня овуляція, а без цього процесу настання вагітності неможливе. Різноманітні медикаментозні стимулятори не можуть покращити ситуацію і є малоефективними.

У такому випадку спочатку необхідно пройти курс лікування основного захворювання. Тільки після цього лікар може призначити спеціальну лікарську терапію, що підвищує можливість зачаття. За спостереженнями гінекологів, після лікування ендометріозу, вагітність настає через 6-12 місяців.

Діагностика

Для визначення хвороби перш за все необхідний первинний гінекологічний огляд і опитування пацієнтки. До спеціальних методів діагностики ендометріозу відносяться:

  • діагностика ендометріозуУЗД матки та яєчників;
  • лапароскопія;
  • кольпоскопія;
  • гістероскопія.

Вогнища ендометріозу можуть перероджуватися в злоякісні утворення, тому при діагностиці лікар обов’язково призначає біопсію.

Лікування

Тактика лікування підбирається індивідуально і залежить від багатьох факторів. Аналізуючи стан пацієнтки і призначаючи лікування, лікар обов’язково враховує:

  • вік жінки;
  • число і характер попередніх вагітностей;
  • локалізація ендометріозу і ступінь захворювання;
  • вираження ознак і симптомів хвороби;
  • необхідність відновлення репродуктивної функції;
  • наявність інших запальних процесів.

Залежно від цих факторів, фахівець може призначити лікарську (гормональну і імунну) терапію, яка направлена на зменшення активності яєчників і уповільнення зростання ендометрію. Основними препаратами є естроген-гестагенні засоби – дво – і трифазні оральні контрацептиви.

У разі неефективності медикаментозного лікування або при наявності серйозних ускладнень, лікар може рекомендувати хірургічне втручання. Це може бути:

  • консервативна операція, яка передбачає видалення вогнищ ендометріозу і розріз спайок навколо маткових труб і яєчників, які є причиною болю в животі, методика підходить для жінок, які планують народжувати у майбутньому;
  • напівконсервативна операція, яка включає припікання вогнищ захворювання, видалення матки, але збереження частини яєчників, не уражених хворобою;
  • радикальна операція полягає у повному видаленні матки і яєчників і припіканні всіх вогнищ ендометріозу.

Профілактика ендометріозу

Профілактикою ендометріозу варто зайнятися при:

  • порушенні обміну речовин, яке проявляється у значному збільшенні ваги;
  • використання внутрішньоматкових засобів контрацепції;
  • скорочення тривалості менструації або її хворобливості;
  • хронічних запальних захворюваннях статевих органів;
  • перенесенні аборту чи іншої хірургічної операції на матці.

Щоб знизити ризик ендометріозу, фахівці радять жінкам народжувати першу дитину у віці до 30 років, вести активний спосіб життя і регулярно займатися спортом. Також, згідно з останніми дослідженнями, використання в якості основного методу контрацепції оральних контрацептивів знижує ймовірність появи ендометріозу.

Пам’ятайте, що чим раніше виявлено захворювання, тим більша ймовірність успішного і швидкого лікування. Тому відвідуйте гінеколога і проходьте профілактичні огляди не менше 2 разів на рік. Будьте здорові!