Що потрібно знати про коклюш?

Коклюш відноситься до класичних дитячих інфекцій, таких як вітрянка, краснуха та скарлатина. Однак від інших він відрізняється особливою небезпекою, тому що у грудних діток і дітей віком до 4-х років існує ризик летального результату, спровокованого даною інфекцією.

Хвороба проявляється нападами безперервного і судомного кашлю. Вона може виснажувати дитину протягом двох місяців, яка в такому випадку позбавлена можливості відвідувати садок або школу, бо є заразною.

Часто приступи кашлю супроводжуються блювотою, порушується нормальне дихання, ускладнюється прийом їжі. При цьому протикашльові засоби не допомагають.

Що викликає коклюш?

Основним клінічним симптомом є кашель. Саме через нього вірус поширюється серед населення. Крім того, вірус може передатися при розмові і чханні.

У розвитку захворювання важливу роль відіграє не тільки підтип бактерій, яких налічується три, але й вік дитини та її попередній стан здоров’я.

Головним джерелом інфекції є хворі на коклюш діти і дорослі. Вони небезпечні вже від початку захворювання, тобто ще під час інкубаційного періоду. Як тільки людина стала погано себе почувати, вона стає рознощиком хвороби.

Цей період буде залежати від своєчасної діагностики і лікування. Якщо відразу почати приймати антибіотики, то можна попередити подальший розвиток захворювання. У цьому випадку організм повністю позбудеться від бактерій, так званої коклюшової палички, до 25-го дня від початку хвороби.

Симптоми коклюшу у дітей

Період захворювання має кілька стадій розвитку: інкубаційну, катаральну (передсудорожну), період сухого кашлю, одужання:

• Інкубаційний триває від 3 до 14 діб, але в середньому не більше 5-7. У цей час починає з’являтися сухий кашель, найчастіше він виникає перед сном і під час нього. Він не піддається лікуванню протикашльовими засобами, стає нападоподібний. Може виникнути легкий нежить. Що стосується температури, то вона зазвичай не піднімається вище 37-37,5. Дитина практично здорова, але у неї пропадають апетит і нормальний сон. При цьому не видно змін у горлі або легенях;
• Катаральний триває від 2 до 8 тижнів, іноді більше. Характеризується посиленням кашлю. Напади слідують один за одним. При цьому дитина не може нормально вдихнути;
• Період одужання досить довгий. Часом кашель може пройти тільки через півроку. Нерідко в процесі лікування інші простудні захворювання знову викликають його напади, але вони більш м’які і менш неприємні. У цей час сильно страждає імунітет, особливо якщо дитина мала важкий перебіг хвороби.

Симптоми коклюшу, які проявляються у грудних дітей, виражені не менш яскраво. Дана інфекція особливо небезпечна для цієї категорії пацієнтів, тому що при судорожному кашлі може виникнути зупинка дихання й існує високий ризик летального результату.

Маленькі діти схильні до нападів судорожних вдихів. Їх добре чути на відстані. Виникають вони у результаті спазмів голосової щілини при проходженні через неї повітря.

Перед нападами часто виникає чхання, відчуття страху та занепокоєння, а також чухається горло. Кашель закінчується блювотою, у якій зазвичай виявляється грудка густого і в’язкого слизу. Напади сильно виснажують малюка, бо ж можуть виникати до 50-ти разів на день.

Під час сухого кашлю:

• Дитина має червонувате обличчя, яке синіє при нападах;
• Підшкірні і шийні вени набухають;
• Язик висовується до межі. Може надриватися його вуздечка;
• У місцях надриву формуються виразки;
• В легенях присутні вологі та сухі хрипи, які розкидані по всій поверхні органів.

У період одужання, який зазвичай триває до 4 тижнів, кашель стає не таким частим і надривним. Блювота теж спостерігається рідше. Вуздечка язика більше не надривається. Малюк починає спокійніше спати, і в нього з’являється здоровий апетит. Може набирати вагу.

Симптоми та діагностика коклюшу, що виник у дітей

Ознаки захворювання можуть трохи відрізнятися залежно від типу бактерій, а також імунітету.

Що стосується діагностики, то коклюшний кашель неможливо сплутати ні з яким іншим. Проте він виявляється тільки на пізній стадії. Основою для діагнозу можуть послужити вказівки на контакт з хворими, відсутність вакцинації.

Вдаються і до лабораторної діагностики:

• Гематологічний аналіз. У цьому випадку виявлять лімфоцитоз зі збільшеним числом лейкоцитів при зниженій ШОЕ;
• Бактеріологічний метод – виділення коклюшової палички. Проводять за допомогою взяття проби з задньої стінки горла. Роблять натщесерце;
• Метод збору кашлевими пластинами. Відповідь приходить через 3-7 днів;
• Серологічний метод – дослідження антитіл;
• Імуноферментальний. Визначають рівень антитіл класу M та G, бо саме вони створюють імунітет до цього захворювання.

Симптоми коклюшу, які з’явилися у щеплених дітей

Вакцинована дитина має ті ж самі симптоми, що і малюк без щеплення, але вони можуть бути менш вираженими і скидатися на легке ГРВІ. Як правило, не піднімається температура. Малюк продовжує добре їсти, і нього міцний нічний сон.

Варто зазначити, що у щеплених дітей не буде спостерігатися нападів кашлю, що істотно ускладнює діагностику захворювання, бо ж кашель – найяскравіший симптом коклюшу.

У подальшому хвороба переходить з однієї стадії в іншу, і симптоми стають більш явними.

Потім фахівець може призначити відхаркувальні препарати. Вони не усунуть кашель, але попередять розвиток ускладнень, які дуже часто провокує ця хвороба.

При важкому перебігу призначають нейролептики, киснетерапію, гормони, засоби для нормалізації мозкового кровообігу, препарати сечогінного ряду.

Діагностика у таких випадках в умовах поліклініки можлива тільки лабораторними методами. Якщо лікар відправив на такі аналізи, і вони підтвердили патологію в організмі, то виписують антибіотики еритроміцинової групи. Почавши приймати їх у перші 3 тижні захворювання, можна попередити його подальший розвиток.