Багато-які респіраторні інфекції у дітей супроводжуються запальним процесом в тканинах гортані, це є гострий ларингіт. Основний збудник – респіраторні віруси, пізніше може приєднатися вторинна бактеріальна інфекція.

Лікування ларингіту у детей3

У дітей раннього віку гортань оточена пухкою сполучною тканиною, просвіт гортані відносно вузький, тому захворювання небезпечно розвитком набряку слизової оболонки і пухкої сполучної тканини.

Вона стає щільною і ще більше зменшує просвіт гортані, ускладнюючи проходження повітря по ній. Цей стан називають крупом, або стенозуючим ларингітом. У старших дітей захворювання протікає набагато легше в силу анатомічних особливостей будови гортані.

Помічено, що захворювання частіше розвивається у дітей з 6 місяців до 3 років, особливо у тих з них, хто має надлишкову вагу або збільшення тимусу. Для хвороби характерна сезонність весна-осінь, так як кількість ГРВІ в цей час зростає.

Що робити?

Лікування ларингіту у дітей включає в себе заходи, які можна провести в домашніх умовах.

Вони значно полегшать стан до приїзду медиків:

  1. Частіше провітрюйте приміщення, де знаходиться хворий. Багато батьків помилково вважають, що повітря має бути високої температури. Насправді прохолодний вологий мікроклімат полегшить дихання хворого малюка. Важливо зберегти носове дихання, так як в порожнини носа повітря зволожується, тому доведеться використовувати судинозвужувальні препарати. Якщо малюк відносно добре себе почуває, продовжуйте прогулянки на свіжому повітрі;
  2. Слідкуйте за меню малюка. Продукти не повинні мати алергенність. Шоколад, солодощі, копчені продукти, спеції, какао, цитрусові та багато екзотичні фрукти можуть спровокувати розвиток крупа і алергії щодо негайного типу;
  3. Ефективними виявляються відволікаючі процедури. Помічено, що такі заходи зменшують частоту кашлю;
  4. Намагайтеся, щоб малюк розмовляв пошепки, не кричав, так як це збільшує навантаження на голосові зв’язки. Поясніть, що на час хвороби необхідно розмовляти тихо;
  5. Рясне тепле питво. Це можуть бути компоти з сухофруктів, морси, тепле молоко з медом або «Боржомі».

Лікування ларингіту у дітей небулайзером останнім часом стає більш популярним. З допомогою небулайзера можна провести зволоження дихальних шляхів, а за допомогою спеціальних форм препаратів (у небулах або розчинів в ампулах) зняти спазм і зробити інгаляції з відхаркувальними препаратами, якщо є вологий кашель.

Інгаляції з лужними мінеральними водами або теплим фізіологічним розчином проводять в перші дні часто, раз на 1,5-2 години, потім до 3-4 разів на добу. Немовлята дихають з допомогою спеціальної маски, а старші діти через мундштук.

лікуванняЯкщо ваш малюк схильний до частих рецидивів стенозуючого ларингіту, захворювань дихальних шляхів, рекомендується батькам придбати небулайзер.

Іншим дітям можна подихати зволоженим повітрям, наприклад, у ванній кімнаті. Для цього достатньо просто набрати гарячої води у ванну і зайти з малюком на 7-10 хвилин.

Не варто робити дітям інгаляції над каструлею з окропом або гарячим картопляним відваром, цим можна погіршити стан дихальних шляхів і спровокувати опік слизової оболонки. У алергіків так само не можна використовувати відвари трав і ефірні масла, що вони підвищують ризик розвитку алергічних реакцій негайного типу.

Лікування ларингіту у дітей, які можна використовувати препарати?

Існують спеціальні препарати для використання в небулайзерах:

  1. Амброксол і його різні аналоги, що випускаються фармацевтичними компаніями (Лазолван, Амбробене). Розріджує мокротиння, знижує її в’язкість, що полегшує відхаркування. Рекомендується розбавляти ліки фізіологічним розчином у співвідношенні 1:1. Інгаляції з відхаркувальними засобами використовують при вологому кашлі, ні в якому разі не можна їх поєднувати з протикашльовими засобами: Кодеїн, Либексин, Синекод;
  2. При в’язкої або гнійної мокроті (приєднання вторинної бактеріальної інфекції) призначають АЦЦ або флуімуціл. Ці медикаменти полегшують відходження слизової мокроти з верхніх і нижніх дихальних шляхів. Ліки розводять 1:1 з фізіологічним розчином. Тривалість курсу до 10 діб;
  3. Синупрет. Підвищує місцевий імунітет і зменшує набряк. Синупрет теж розводять фізіологічним розчином, застосовувати до 3 разів на добу;

ротокан

  1. Ротокан. Лікарський засіб, засноване на екстракті ромашки, деревію, календули. Можна застосовувати при ларингіті, бронхіті, гострих запальних захворюваннях верхніх дихальних шляхів у дітей не схильних до алергічної реакції;
  2. Спазм гортані знімають деякі ліки: сальбутамол, беродуал, беротек, атровент. Найбільш відомий – Сальбутамол, який застосовують також у вигляді эвохалера. По своїй ефективності трохи поступається Беротеку. Використовують для купірування гострих нападів ларинго – і бронхоспазм, а також у складі комплексної терапії обструктивних захворювань дихальних шляхів. Менш ефективний Атровент, але зате найбільш безпечний. Його можна застосовувати у дітей при обструктивних захворюваннях дихальних шляхів;

Гострий ларингіт може мати різну природу, тому лікування у дітей повинно бути спрямоване на усунення причин та створення максимально комфортних умов мікроклімату.

Ларингіт у грудної дитини супроводжується частими нападами спазму, особливо вночі, тому лікування краще проводити в умовах стаціонару. Воно спрямоване в основному на усунення симптомів: дотримання постільного режиму, рясний питний режим, жарознижуючі препарати.

Якщо мучить сильний сухий кашель, то лікар призначить протикашльові засоби, за умови, що інфекція не поширилася на бронхіальне дерево. У разі бактеріальної або грибкової природи захворювання призначають антибактеріальні або протигрибкові препарати.

Препарати для лікування ларингіту з ознаками крупа у дітей

Всі діти з симптомами крупа підлягають госпіталізації в стаціонар, так як стан вимагає невідкладної медичної допомоги.

З препаратів внутрішньом’язово вводять супрастин 2% розчин. Якщо немає супрастину, можна використовувати одноразово піпольфен і димедрол. Ці препарати підвищують в’язкість мокротиння, що затримують потовиділення запальної рідини, тому краще використовувати супрастин.

Якщо хворий збуджений, є ймовірність розвитку судом, тому рекомендується застосувати заспокійливі засоби: дроперидол, седуксен та оксибутират натрію.

для Дітей з вираженими симптомами стенозу гортані вводять внутрішньом’язово препарати гідрокортизону. Якщо є необхідність, то вводять жарознижуючі препарати і медикаментозні засоби для підтримки серцевої діяльності.

Ларингіт має симптоми задухи, лікування у дитини навіть в умовах стаціонару повинно проводитися в комфортних умовах мікроклімату, необхідно регулярно зволожувати повітря з допомогою пара, поєднувати з оксигенотерапією. Зручно для цього використовувати парокислородные намети, де постійно підтримується температура 30 градусів і 100% вологість.

Концентрація кисню в таких наметах досягає 40-50%. Спеціальні пристрої забезпечують розпорошення медикаментозних засобів у вигляді аерозолю (еуфілін, гідрокарбонат натрію, гідрокортизон і супрастин). Добре допомагають інгаляції попередньо зволоженого кисню.

Якщо лікування консервативними методами не дало результату, а дихальна недостатність наростає, фахівці проводять трахеостомію або назотрахеальную інтубацію.

При крупі дифтерійної природи одночасно на початкових етапах лікування протидифтерійну сироватку вводять за методом Безредки, а вірусно-бактеріальний ларингіт лікують із застосуванням антибактеріальних засобів.