Краснуха, або як її ще називають рубелла, німецька кір – це інфекційне, захворювання, яке гостро протікає та характеризується трьома основними симптомами: збільшенням лімфатичних вузлів, лихоманкою, появою висипки. Збудником даного захворювання є вірус сімейства Togaviridae, роду Rubivirus. Найчастіше люди переносять дане захворювання в дитячому віці, проте бувають випадки, коли хворіють на краснуху дорослі.

Особливу небезпеку захворювання становить для майбутніх мам, які перебувають на 1-4 місяці вагітності. Передача вірусу здійснюється повітряно-крапельним шляхом, тому майбутня мама повинна намагатися якомога менше бувати у місцях скупчення людей, особливо в першому триместрі вагітності.

Як попередити зараження?

краснуха піфд час вагітностіТим, хто переніс захворювання в дитячому віці, можна вважати пощастило, оскільки у них вже сформувався імунітет до цього захворювання і зараження повторно малоймовірне. Однак незважаючи на те, що всі діти у віці до 18 років проходять планову вакцинацію, у тому числі від краснухи, випадки захворювань у дорослому віці все ж зустрічаються.

Підступність вірусу краснухи під час вагітності полягає в тому, що про зараження жінка може навіть і не підозрювати протягом 2-3 тижнів, аж до того моменту як на шкірі з’явиться характерний висип, тому що хвороба має досить тривалий період інкубації.

Саме тому лікарі рекомендують жінкам, які планують вагітність, застрахувати своє здоров’я і здоров’я майбутньої дитини від цієї загрози. Зробити це можна шляхом додаткової вакцинації, зробленої як мінімум за 3 місяці до зачаття. Це допоможе простежити наявність реакції організму на вірус і виробити імунітет до нього.

Якщо ж вагітність вже наступила, проводити вакцинацію категорично заборонено, тому що такі жінки можуть заразитися хворобою та накликати небезпеку на малюка. Планове профілактичне щеплення від краснухи і своєчасна вагітність допоможуть народити здорову дитину.

Як проявляється хвороба?

Першими симптомом захворювання є збільшення лімфатичних вузлів на потилиці і шиї, в деяких випадках відмічається також зміна розмірів пахових лімфатичних вузлів. Слідом з’являється характерний для даної інфекційної хвороби дрібний рожевий і шорсткий висип по всьому тілу.

Висип з’являється і поширюється по поверхні тіла і зникає досить швидко. В деяких випадках він може з’явитися і зникнути за один день. Найчастіше відбувається ураження шкіри шиї, грудей, живота і розгинальних поверхонь кінцівок. Сверблячка не спостерігається.

Перед появою перших висипань у хворих відзначається різке погіршення загального стану, з’являється ломота в тілі, підвищується температура, розвивається нежить і починає дерти горло. Інфікована даним вірусом людина являє загрозу для оточуючих ще до появи перших висипань (через 5-7 днів) і після прояву висипу протягом 10 днів.

У чому небезпека для майбутньої дитини?

Відразу необхідно зазначити, що особливу небезпеку краснуха під час вагітності представляє тільки в першому триместрі оскільки саме в цей період відбувається формування всіх органів і систем майбутнього малюка. При інфікуванні майбутньої матері на більш пізніх термінах здоров’ю малюка практично нічого не загрожує. Як краснуха може вплинути на вагітність?

можливі наслідки краснухи при вагітності

Небезпека даного вірусу при вагітності полягає в його здатності проникати через плаценту і уражати тканини плода, тому наслідки зараження можуть бути катастрофічними. Таким чином, будучи в утробі, малюк стає інфікованим краснухою. Більш ніж у 50% випадків інфікування матері цим вірусним захворюванням на ранніх термінах призводить до мимовільного викидня.

Краснуха і вагітність – абсолютно несумісні поняття. Зараження майбутньої матері даним вірусом протягом перших 10 тижнів за умови збереження вагітності практично завжди супроводжується наявністю патологій розвитку плоду. На першому місці стоять вади серця, зору і слуху, а також розумового розвитку. Крім того, великий ризик народження мертвого малюка.

Ризик ураження плоду при інфікуванні матері прямо залежить від терміну вагітності. Так при зараженні на терміні 0-11 тижнів ймовірність ускладнень становить понад 90%, на 11-12 тижні – 34%, на 13-14 тижні – 26%, на 15-16 тижні – 9%, а на терміні 17 тижнів ймовірність становить близько 5 %.

До інших найбільш серйозних наслідків інфікування краснухою під час вагітності відносяться:

  • енцефаліт і мікроцефалія;
  • ДЦП і дистрофія плоду;
  • ущелина неба;
  • гемолітична анемія;
  • лімфаденопатія.

Всі ці ускладнення впливають на життя малюків не найкращим чином, такі діти відстають у фізичному і розумовому розвитку, і є носіями вродженої краснухи. Часто у них розвивається хронічна екзантема, рецидивуюча пневмонія і васкуліт. Всі ці хвороби в 70-80% випадків призводять до летального результату.

Як визначається наявність хвороби та імунітету?

Навіть якщо в дитинстві жінка перенесла краснуху, лікарі рекомендують їй пройти повне обстеження і здати всі необхідні аналізи, в тому числі на антитіла до вірусу краснухи. Це пояснюється тим, що раніше присутні симптоми хвороби могли бути помилковими, і в цьому випадку вироблення імунітету не сталося.

визначення краснухи у вагітнихНасамперед необхідно зробити аналіз на антитіла до даного захворювання. Вони бувають двох типів – IgG і IgM, ці антитіла з’являються в перші дні інфікування і своєї максимальної концентрації досягають через 3 тижні. Далі вони зберігаються в організмі ще 2 місяці. Високий рівень IgM антитіл, тобто тест на них позитивний, свідчить про наявність гострої форми захворювання.

В тому випадку, коли ці антитіла відсутні, існує два варіанти пояснення ситуації: або ви ніколи не хворіли на краснуху, або це сталося дуже давно. У першому випадку вироблення антитіл просто не відбувалося, а в другому вони вже зникли. Тому в будь-якому випадку відсутність IgM говорить про те, що імунітету до даного вірусного захворювання у людини немає.

Що стосується антитіл другого типу – IgG, то вони з’являються з деяким запізненням, на 2-3 дні пізніше, ніж антитіла IgM. Рівень цих антитіл досягає піку через місяць після інфікування.

Невелика кількість антитіл IgG зберігається в організмі людини, яка перехворіла краснухою протягом усього життя. Позитивний igg на краснуху під час вагітності є ознакою наявності імунітету до цієї хвороби.