Ерозія шийки матки: терміново вживайте заходів!

Коли вагітна жінка вперше відвідує гінеколога, їй належить пройти повне обстеження. Цей захід дозволить встановити строк вагітності, оцінити стан статевих органів. Багато уваги приділяють шийці матки, як органу, який грає важливу роль в процесі пологів.

Як шийка матки готується до пологів?

Після зачаття шийка проходить через ряд метаморфоз: змінює колір, її залози розширюються, а потім відбувається так зване дозрівання, яке говорить про готовність організму до пологів. Наприклад, огляд шийки матки гінекологом перед пологами дозволить лікарю визначити розм’якшення її тканин (необхідно для нормального перебігу родового процесу).

Відбувається укорочення шийки, і вона розташовується безпосередньо в центрі малого таза. Розкриття каналу повідомляє про настання пологів, які починаються з розширення зіву і сутичок.

Підготовка шийки матки до пологів

Про початок родового процесу свідчать сутички. Ця фаза характеризується розкриттям шийки і випуском з неї плода. У цей час плід опускається в канал. Коли вона повністю розкриється, то через неї зможе пролізти головка малюка. Після цього настає друга фаза – потуги і власне народження.

Іноді шийка не розкривається повністю і тоді відбувається її розрив. Це ускладнення пов’язане в основному з недостатньою еластичністю м’язової тканини промежини, але може виникнути і по ряду інших причин.

В останньому триместрі м’язові тканини матки замінюються волокнами колагену, які дозволять їй розтягнутися. Це явище в медицині називається «зрілістю». Також про це свідчить довжина шийки матки, яка перед пологами становить не більше 2 див. Крім того, цервікальний канал в нормі повинен пропускати 1 поперечний палець за внутрішній зів.

Відхилення від вищеописаних норм, наприклад, велика довжина, закритий канал свідчать про те, що організм не готовий до народження малюка і його треба стимулювати:

• Застосування простагландинів (вводяться в цервікальний канал);
• Свічки з ламинарией (для вироблення колагену);
• Спазмолітики. Їх призначають, якщо гальмування дозрівання викликано м’язовою напругою. Приймають у формі таблеток або ректальних свічок, або як ін’єкції (Но-шпа, Папаверин);
• Масаж;
• Стимуляція сосків;
• Голковколювання;
• Вправи Кегеля;
• Відвари і настої з лікарських рослин (маяла вечірній примули, сушені листя малини, шипшина, глід, суниця та ін).

Всі вищеописані методи призначає тільки спостерігає лікар. Навіть лікарські рослини, якими здавна користувалися жінки, можуть нашкодити.

Показник м’якості пов’язаний з розривами

Також шийка матки перед пологами повинна розм’якнути. Це дозволить дитині спуститися по родовим каналах без травм. Однак бувають випадки, коли цього не відбувається, тоді потрібно самостійно її пом’якшити. У цьому випадку розм’якшення шийки матки виконується перед пологами вищеописаними методами.

Розриви – частий супутник пологів. Вони виникають внаслідок недостатньої підготовленості статевих органів. Найчастіше від цього страждають жінки, рожающие вперше.

Розрив шийки матки при пологах можливий за наступних причин:

• Оперативне втручання медиків (використання щипців, поворот плода за ногу при витяганні, плодоразрушающіе операції);
• Мимовільні. Найчастіше трапляються при ригідності. Таке зустрічається у жінок, які народжують вперше у пізньому віці;
• Надмірний розтяг країв зіва (великий плід, розгинальні передлежання);
• Стрімкі пологи з високою інтенсивністю потуг при неповному розкритті шийки;
• Тривале стиснення при вузькому тазі;
• Порушення живлення тканин органів статевої сфери.

Глибокі розриви є серйозною патологією. Вони характеризуються рясним кровотечею. Виявити його є можливим лише після народження дитини і виходу посліду. Тоді з допомогою спеціальних дзеркал оглядають шийку матки і визначають, звідки йде кров.

Якщо вчасно не діагностувати розрив, то може розвинутися післяродова виразка, яка є джерелом інфекції. Самовільно загоюються, вони утворюють рубці, які в подальшому призводять до эктропиону (виворіт слизової цервікального каналу) внаслідок якого розвивається хронічне запалення шийки і інші патології.

Ерозія шийки матки після пологів

Ця патологія є досить поширеною і може бути виявлена як до вагітності, під час такої, а також після. Варто відзначити, що це серйозне порушення, яке вимагає негайного лікування, так як може привести до ряду вельми неприємних ускладнень.

У здоровому організмі піхвова частина шийки покрита багатошаровим плоским епітелієм, а цервікальний канал – циліндричним. Перехід від одного покриття до іншого не видно при гінекологічному огляді. Ерозія ж є заміщенням плоского епітелію циліндричним на піхвової частини матки.

В медицині існує два поняття – істинна і псевдоерозія:

• Справжня ерозія – ділянка без епітелію зовсім. Це явище спостерігається не більше 1-2 тижнів, а потім змінює форму, переходячи в псевдоэрозию. Остання, до речі, спостерігається приблизно у 10-15% жінок;
• Псевдоерозія є наступною формою порушення. У цьому випадку циліндричний епітелій покривається плоским і перетворюється в наботовые кісти – зрощення вивідної протоки залоз шийки.

Причини

Серед найбільш поширених причин в першу чергу варто відзначити хронічні і не діагностовані запалення статевої системи. При цьому вони супроводжуються рясними виділеннями з піхви, болі живота (нижньої частини).

Характер виділень залежить від збудника хвороби, вони можуть бути: молочного кольору, гнійними, сирнистими, пінистими, слизово-кров’янистими, з запахом тухлої риби. Запалення впливає на зміну кислотності мікрофлори у піхві, лужне середовище змінюється на кислу. Внаслідок таких процесів виникає заміщення циліндричного епітелію плоским.

Ускладнені пологи (глибокі розриви, кесарів розтин тощо) також можуть бути причиною ерозії. Ці явища призводять до зниження місцевого імунітету. При цьому можуть бути придатним не тільки патологічна мікрофлора, але і умовно патогенна.

Дисбаланс жіночих статевих гормонів – характерне стан для післяпологового періоду і привід для розвитку захворювання.

Причиною ерозії стає і виворіт шийки матки, що відбувається після пологів (ектропіон). Захворювання виникає через неправильне зіставлення або зшивання країв, розходження швів. Під лікуванням увазі хірургічне відновлення цілісності органу мінімум 6 тижнів після народження малюка.

Профілактика

Приймати профілактичні заходи потрібно ще на стадії планування вагітності. Для цього необхідно виявити і вилікувати інфекції статевої сфери, підтримувати імунітет (фізкультура, спорт, здоровий спосіб життя, збалансоване харчування), приходити на регулярний огляд до гінеколога (1 раз на рік, якщо проводиться кольпоскопія; 2 рази, якщо немає).

Діагностика

• Проста кольпоскопія – процедура абсолютно безболісна і являє собою введення в піхву своєрідного мікроскопа – кольпоскопа;
• Розширена кольпоскопія. Спочатку шийку обробляють 3% розчином оцту, щоб викликати спазм судин і посилити патологічну картину. Після цього статеві органи обробляють розчином Люголя. Якщо є ерозія або будь-яке інше захворювання, то фарбування не станеться, органи залишаться світлими. Якщо патологій не виявлено, колір стане темно-коричневим;
• Мазок на чистоту піхви. Використовується для виявлення ступеня запалення та рівня збудників, що викликали його;
• Мазок на онкоцитологію, щоб виключити онкологічні захворювання;
• Бактеріологічний посів для виявлення передаються статевим шляхом інфекцій, а також неспецифічних патологій (стрептококи, стафілококи тощо) та визначення їх чутливості до антибіотиків.

Лікування ерозії шийки матки можливо тільки через 2 місяці після пологів. У деяких випадках курс терапії повинен пройти і чоловік, щоб виключити повторне зараження.

Не затягуйте з лікуванням захворювання – воно може трансформуватися в більш важкі і небезпечні для життя форми!