Проста неускладнена інфекція нижніх сечовивідних шляхів або, іншими словами, гострий цистит – це запалення, що вражає слизову сечового міхура. В наші дні це провідна патологія серед захворювань сечовивідної системи.

Дане захворювання зустрічається переважно у жінок, оскільки анатомічно сечовий канал у них значно коротше та ширше, що істотно спрощує завдання для інфекційного агента.

Гострий цистит 4

У чоловіків причиною гострого циститу частіше стають урологічні захворювання, наприклад, аденома передміхурової залози або медичні маніпуляції, такі як довгострокова катетеризація сечового міхура.

Класифікація

За критеріями захворювання класифікують наступним чином:

  1. стадії – гострий і хронічний;
  2. По етіології – бактеріальний, лікарський, променевої (і по іншим агентам);
  3. За умовою виникнення – первинний і вторинний;
  4. По морфологічній характеристиці – катаральний, виразковий, геморагічний, гангренозний, некротичний, поліпозний, інкрустують, некротичний;
  5. За ступенем поширення запалення – тригонит, шийковий, дифузний.

Переважно збудником циститу стає кишкова паличка Escherichia coli. Говорячи про причини виникнення захворювання, потрібно згадати і про бактерії (Proteus spp., Klebsiella spp., Staphylococcus saprophyticus, Enterobacter spp., Pseudomonas aeruginosa та ін), віруси (аденовірус, цитомегаловірус, вірус герпесу), грибки (наприклад, Candida), хламідії, гельмінти (церкарії, шистосоми).

Інфекційний агент може потрапити в сечовий міхур висхідним, лімфогенним або гематогенним шляхом.

Крім жіночої анатомії фактором виникнення хвороби виступають:

  1. Переохолодження організму, особливо ніг і попереку (короткі спідниці, тонкі колготки, мокре взуття);
  2. Запальні захворювання в анамнезі (гінекологія, урологія, венерологія) без адекватного лікування або не доліковані до кінця;
  3. Хронічний осередок інфекції в організмі (карієс, аденоїди, хронічний пієлонефрит);
  4. Супутні захворювання (цукровий діабет, аденома);
  5. Гостра, смажена, жирна їжа у великих кількостях;
  6. Часті запори;
  7. Тривале сидяче положення на роботі або в машині;
  8. Недотримання правил інтимної гігієни (рідкісна заміна тампонів, неправильне підмивання, довгостроково неменяющееся білизна);
  9. Контрацепція сперміцидами, які не захищають від потрапляння в піхву інфекційних агентів статевого партнера;
  10. Імуносупресивні стани (виснажливі спортивні тренування, хіміотерапія, СНІД).

найпоширеніший варіант даного захворювання – гострий цистит у жінок, симптоми якого ми розглянемо нижче.

Діагностика циститу

Гострий цистит 3

Діагностика хвороби грунтується на клінічних симптомах і даних аналізу сечі.

Основні симптоми: відчуття різі при сечовипусканні, прискорене сечовипускання невеликими порціями, болі в нижній частині живота, болісні позиви до сечовипускання, зміна кольору сечі, сеча з кров’ю, субфебрильна температура.

Для постановки точного діагнозу застосовуються наступні дослідження:

  1. Розгорнутий клінічний аналіз крові та загальний аналіз сечі;
  2. Культуральне дослідження сечі з визначенням чутливості до антибіотиків бактеріального агента;
  3. Ультразвукова діагностика органів сечовивідної системи до і після сечовипускання;
  4. Цистоскопическое дослідження з біопсією за показаннями (обстеження слизової сечового міхура здійснюється спеціальним апаратом – цистоскопом, введеним через уретру);
  5. Контрастні рентгенологічні дослідження (оглядова урографія, цистографія, уретрография та ін);
  6. КТ або МРТ за показаннями (як правило, це підозра онкологічні процеси в організмі).

У постановці діагнозу гострий цистит необхідна диференціальна діагностика з наступними захворюваннями:

  • Гострий пієлонефрит. Часто при гострому перебігу захворювання, температура у пацієнта субфебрильна, при температурі більше 38, можлива інфекція в нирках;
  • Цисталгія. Дане захворювання виникає при гормональних збоях і найчастіше пов’язано з порушенням кровеснабжения в області трикутника і сечового міхура у зв’язку з місцевими патологічними процесами. Але, так само, як і гострий цистит, характеризується прискореним, болісним сечовипусканням при нормальних показниках аналізу сечі;
  • Камені сечового міхура. Полакіурія виникає тільки в русі;
  • Для чоловіків важлива диференціація з простатитом, при якому сечовипускання частішає вночі;
  • Пухлини і метастази.

Основні цілі лікування гострого циститу:

  1. Швидке купірування клінічних проявів захворювання;
  2. Усунення збудника інфекції;
  3. Профілактика реінфекції (рецидиву захворювання).

Деякі особливості діагностики передбачає гострий геморагічний цистит. Від симптомів неускладнених запального процесу його відрізняє лише наявність крові в сечі.

Характерні такі ж часті і хворобливі сечовипускання, у тому числі в нічний час доби, але при цьому ріжуча біль посилюється в кінці сечовипускання, і мають місце численні безрезультатні позиви. До цих симптомів часто приєднується підвищення температури вище 38, лихоманка, озноб, нездужання.

Гострий геморагічний цистит має наступні ускладнення:

  1. Закупорка уретри згустком крові;
  2. Поширення інфекції через вражені кровоносні судини;
  3. Пієлонефрит;
  4. Анемія;
  5. Сепсис.

Особливості лікування гострого циститу

Гострий цистит 2

Для усунення больового синдрому застосовують спазмолітики і анальгетики, які часто володіють протизапальною дією: нурофен, але-шпа, баралгін. Вони ж знімають спазм сфінктера сечовипускального каналу.

Протизапальну, жарознижувальну і знеболювальну дію мають також нестероїдні протизапальні засоби. Для купірування алергічної реакції застосовують антигістамінні препарати.

Етіотропна терапія проводиться у відповідності з чутливістю знайдених інфекційних агентів. Практикою доведена адекватність використання 3-денного курсу антибіотикотерапії.

Встановлено, що лікування гострого циститу, що протікає в неускладненій формі, більше 3-х діб не має ніяких переваг.

Дієта при гострому циститі полягає в тому, щоб вилучити з раціону продукти, що впливають на кислотність сечі. Це робиться для того, щоб не дратувати запалену слизову сечового міхура.

Необхідно скасувати гостру, солону та кислу їжу, копчене, жирне і пересмажене, алкоголь, шоколад, кава, помідори. Не можна пити молоко і газовані напої, ощелачивающие сечу. Пити багато рідини 2-4 л на добу), краще всього морси, узвари або березовий сік.

Добре сануючих сечові шляхи нирковий чай, відвари ромашки, мучниці, брусничного листа, польового хвоща, шипшини, кукурудзяні рильця – це трави, що володіють сечогінною і протизапальною дією.

Можливо також застосування фармацевтичних препаратів, сануючих сечовивідні шляхи. Вживати їх необхідно до зникнення симптоматики і ще 5-7 днів після.

Профілактичні заходи

Щоб уникнути етіотропної терапії при гострому циститі, для профілактики рецидивів захворювання необхідно:

  1. Не допускати надмірного охолодження організму;
  2. Дотримуватися інтимну гігієну, для запобігання попадання інфекційних агентів в сечовивідні шляхи;
  3. Рясно пити;
  4. Регулярно відвідувати туалет (при затримці сечі колонії бактерій розмножуються в сечовому міхурі);
  5. Відмовитися від занадто тісного одягу і тривалого сидячого положення (це призводить до порушення притоку і відтоку крові в органах малого тазу);
  6. Не допускати запорів;
  7. Зміцнювати імунітет.

І все ж при виявленні основних ознак хвороби необхідно терміново звернутися до лікаря, щоб підібрати правильне лікування, встановити, чи немає в організмі більш серйозних захворювань, які маскуються під виглядом гострого циститу з кров’ю, і не допустити переходу запального процесу в хронічну форму.