Біль в попереку – що робити?

Біль в попереку – дуже поширена скарга серед пацієнтів усіх вікових груп. Іноді навіть просто незручна поза тіла викликає дискомфорт, але часто це явище має конкретну причину і є приводом для звернення до фахівця.

Чому болить спина саме в попереку і що робити – нескладно здогадатися. Лікар повинен виявити причину і встановити діагноз, а після цього вже приступають безпосередньо до усунення джерела захворювання.

Визначити патологію досить складно, адже захворювань, що характеризуються цим симптомом, дуже велика кількість і непрофесіонал ніколи не зможе точно встановити, яке з них у хворого.

Первинний і вторинний больовий синдром

В медицині больові синдроми, що зачіпають область попереку, класифікуються на первинні і вторинні.

Первинні виникають внаслідок морфофункціональних м’язово-скелетних змін. Саме вони є першопричиною болів в області попереку.

Найбільш часто ці явища виникають за дегенеративно-дистрофічних процесів, які відбуваються в різних відділах хребетного стовпа:

• Остеохондроз. Захворювання вражає хрящові та кісткові тканини і носить дистрофічний характер. При цьому в процесі розвитку хвороби уражається міжхребцевий диск і хребці, які прилягають до нього, що саме по собі викликає спондильоз;
• Спондилоартроз – одна з форм остеоартрозу. Ця патологія в першу чергу впливає на міжхребцеві суглоби, які відповідають за рухливість хребетного стовпа, а також синовіальні суглоби.
• Чому болить спина нижче або вище попереку при вторинному больовому синдромі:
• Сколіоз – викривлення хребетного стовпа;
• Хвороби росту;
• Запалення інфекційного характеру, наприклад, синдром Рейтера, але також не виключається ревматоїдний артрит та ін;
• Пухлина (як первинна, так і викликана метастазами), яка розташовується в спинному мозку, на хребцях або в ретроперитонеальному просторі;
• Перелом спинного хребця (одного або декількох) є однією з серйозних причин, що вимагають ретельної діагностики і, відповідно, лікування;
• Різноманітні інфекційні захворювання, що ведуть до патології хребців і дисків між ними, наприклад, епідуральний абсцес, бруцельоз, туберкульоз та ін;
• Інсультне стан, який характеризується серйозним порушенням кровопостачання спинного мозку. У таких випадках створюється відчуття того, що болить в області попереку;
• Хвороби ШЛУНКОВО-кишкового тракту, наприклад, непрохідність кишечнику, гострий апендицит з атиповим перебігом;
• відбитого Болю характеру. Вони виникають у тому випадку, коли спостерігається порушення в органах малого тазу. Наприклад,це може бути ниркова коліка або які-небудь венеричні хвороби(трихомоніаз, гонорея, хламідіоз, андексит, уреаплазмоз тощо)

Причини гострої і хронічної болю спини вище попереку

Крім первинних і вторинних болю поділяють ще на дві категорії: гострі і хронічні. Їх викликають різні захворювання і порушення хребта і нервових закінчень. Досить часто буває переміщення хворобливості, тобто вона передислоковується від ураженого місця в зовсім іншу частину тіла.

Іншими словами – людина думає, що ниє поперек, а насправді патологія розташована в зовсім іншій області. Але найбільш часто поперековий відділ страждає при ураженні органів тазу, підшлункової залози, нирок, а також пухлин, розташованих за очеревиною, і внаслідок патології товстої кишки.

Найчастіше людина не знає, чому йому болить спина в області попереку, проте абсолютно зрозуміло – не можна займатися самолікуванням. Існує велика безліч хвороб, які характеризуються цим симптомом, тому правильно встановити діагноз може тільки лікар.

Постійно приймати різноманітні знеболюючі препарати теж не рекомендується, адже вони допоможуть тільки на час і не усунуть основне захворювання, а в деяких випадках можуть ще більше погіршити стан.

Чому з’являється гострий біль?

Перед тим як приступити до лікування, будь-який лікар з’ясовує причину.

Як уже згадувалося вище, вони можуть бути викликані різними патологіями, але найбільш часто пов’язані саме з хребтом;

Гостро протікає розтягнення м’язів – найпростіша, невинна й легко піддається усуненню причина. У такій ситуації джерелом дискомфорту виступають спазмовані довгі м’язи. Хворобливі відчуття при цьому локалізуються лише в одній області і не поширюються на інші частини тіла, але значно обмежує рухливість. Часто з цією проблемою зіштовхуються люди, чия робота пов’язана з фізичними навантаженнями, і спортсмени;

Перелом хребта – теж часто зустрічається, але більш серйозна причина, особливо при компресійному переломі. Найчастіше таке відбувається із-за падіння або інших травм спини. Люди, хворі на остеопороз, гіперпаратиреозом, хворобою Паджета і з пухлинами в хребетної області можуть і зовсім не помітити перелому;

Зміщення міжхребцевих дисків в поперековому відділі хребта теж характеризується гострими больовими відчуттями і обмеженою рухливістю. В такому разі стає джерелом дискомфорту компресія нервових корінців.

Серед інших ознак можна виділити: розлад чутливості, порушення ахіллового і колінного рефлексу, одностороння корінцевий біль. Ускладненням цієї патології є ураження і нижче розташованих хребців.

В результаті болить спина в області нижче попереку, порушується функція сечового міхура і прямої кишки. Але також локалізація може переміщатися вище за хребетного стовпа;

Фасеточний синдром. Дискомфорт викликаний компресією корінця на виході з хребетного каналу, при цьому сам диск залишається неушкодженим. Зазвичай цей дефект виникає через збільшення нижній і верхній фасетки суглоба, що в результаті призводить до звуження міжхребцевого отвору;

Епідуральний абсцес. Одне з важких захворювань, що характеризуються досить сильними і гострими болями в попереку. Цей стан вимагає особливо ретельної діагностики та невідкладного лікування, при цьому приймаються високоефективні заходи, включаючи хірургічне втручання, адже головне – у найкоротші терміни усунути здавлювання спинного мозку;

Патології кульшового суглоба. Одним з симптомів є біль нижче попереку, яка часто може віддавати до колін.

Чому виникають хронічні болі?

Дуже часто таке явище говорить про деформуючому спондильозі – дистрофічні зміни хребців поперекового відділу. При цьому зв’язковий апарат слабшає і відбувається кісткове розростання, що призводить до звуження каналу хребта, а кісткові нарости починають тиснути на нервові корінці.

Нерідко ниючий біль супроводжується слабкістю і онімінням ніг, поруч інших неврологічних ознак. При цьому потрібно пройти повноцінне обстеження, за підсумками якого лікар і встановить остаточний діагноз.

Анкілозуючий спондипоартроз, або хвороба Бехтерева теж включає в свою симптоматику хронічні болі у попереку. Дане порушення також характеризується викривленням грудного відділу хребта. Першими ознаками цієї патології є обмеження рухливості і рухів грудної клітки при диханні.

Інші причини: онкологічні захворювання, наприклад, навіть доброякісні пухлини здатні викликати болючість і при цьому не буде явною неврологічної симптоматики; порушення обміну речовин; ниючі і тривалі болі можуть свідчити про остеомієліті.

Конкретна область – конкретне захворювання

Найчастіше певний вид болю вказує на певний характер захворювання.

Так, підказкою може слугувати локалізація больових відчуттів, а саме:

• Поперек – ураження органів малого тазу, наприклад, ендометріоз, або хронічний простатит у чоловіків;
• Стик хребта і ребер – хвороби нирок;
• Різна локалізація – патології ШКТ;
• Нижній відділ спини – виразковий коліт, дивертикуліт, пухлину товстої кишки;
• Поперековий і грудний відділ хребта – розшарування аорти.

Виходячи з вище написаного, болі в попереку можуть виникати при достатньо великій кількості захворювань. При цьому не завжди патологія знаходиться в тому ж місці.

Тому не варто займатися самолікуванням, адже з будь-яким захворюванням легше впоратися, коли воно ще на початковій стадії, в іншому разі виникне маса проблем у вигляді ускладнень або переходу в хронічну форму певного захворювання.